文档介绍：高血压病护理常规
一般护理：
、针对病人性格特征及有关社会心理因素，帮助患者调节负性情绪，教会其训练自我控 制能力。
、低盐、低脂、低胆固醇饮食，补充适量蛋白质，戒烟酒、咖啡、浓茶及刺激性食物， 多吃蔬菜和水果。
、防止便秘，必要时给与润滑剂或轻泻剂。
、一、二级高血压患者保证充足睡眠，不能作重体力劳动；血压持续升高，伴有心、肾、 脑并发症者，应卧床休息。
病情观察及护理
、 监测血压：每日1-2次，如测出血压过高（收缩压＞ 200mmFg）、过低（舒张压＜ 60imHg）, 升降幅度过大（ ＞40mmHg ），立即告知医生。
、 观察症状：如发现血压急剧升高，并伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、面色潮红、视力模 糊、心悸、 气促、 失语偏瘫等， 应立即通知医生， 同时备好降压药物及采取相应的护理措施。
3 .用药护理：
使用降压药后应定时测量血压以判断疗效，观察药物不良反应，避免急性低血压反应。
、使用噻嗪类利尿剂如 氢***噻嗪（双氢克尿噻）等 应注意检测血钾浓度，酌情补 钾。
、 使用B受体阻滞剂如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔、比索洛儿等应观察 其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状（心悸）、血脂 升高等不良反应；使用a受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压。
、 使用钙拮抗剂如硝苯地平、氨***地平、拉西地平应观察有无头痛、头晕、 面潮红、胫前、踝部等外周水肿、反射性心动过速等；使用地尔硫卓（合贝爽） 应观察有无心动过缓、房室传导阻滞等。
、使用血管紧张素转换酶抑制剂（ ACE）I 如卡托普利（疏甲丙脯酸）、福辛 普利等应观察有无头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等。
、使用血管扩张剂硝普钠时，从小剂量开始，不可与其他药物配伍，配制后 4
小时内使用，滴注宜避光，根据血压调节给药速度。用药期间须严密监测血压、 血浆***化物浓度，注意观察有无低血压、头痛、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛等 症状。
：
、 保持良好心理状态和稳定情绪，避免紧张焦虑及不良刺激，指导使用放松 技术如音乐治疗、缓慢呼吸等。
、 食盐3-5g/d，少吃动物内脏，戒烟酒及多吃新鲜水果、蔬菜及含钾食物如 香蕉、土豆等。
、 注意劳逸结合，根据年龄、病情选择适当的运动项目，当运动中出现头晕、 心悸、气急等症状时应就地休息。
、 遵医嘱按时服药，避免随意增减药量而影响疗效或突然停药而致反弹性高 血压。
、 教导病人或家属测量定时血压并记录，定期到医院复查，不适随诊。
附录一、高血压诊断标准（附表）
JNC-7 是
2003年美国国家联合委员会关于高血压预防、检测、评估与治疗第七次报告（
预防和治疗高血压的最新指南。
JNC-7公布的高血压新标准为：***（ > 1岁）未服抗高血压药物的情况下，收缩压
> 140mmHg和（或）舒张压> 90mmHg患者收缩压与舒张压属于不同级别时， 应按两者中较高
的级别分类，分类见下表：
血压水平的定义和分类
类 另U
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
正常血压
<120
和<80
咼血压前状态
120-139
或 80-89
1期高血压
140—159
或