文档介绍:成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家组成员( 排名不分先后) :
冯玉麟( 四川大学华西医院)
刘春涛( 四川大学华西医院)
蔡柏蔷( 北京协和医院)
贺 蓓( 北京大学第三医院)
万欢英( 上海交通大学医学院附属瑞金医院)
肖 伟( 山东大学齐鲁医院)
胡成平( 中南大学湘雅医院)
林 勇( 东南大学附属中大医院)
郑劲平( 广州医学院第一附属医院)
王长征( 第三军医大学新桥医院)
时国朝( 上海交通大学医学院附属瑞金医院)
执笔: 冯玉麟 刘春涛
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沙丁胺醇呼吸科
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主讲内容
一、雾化吸入方式
二、临床中常用的雾化吸入药物
三、常见疾病吸入药物及剂量推荐
四、雾化吸入治疗的不良反应及注意事项
五、药物配伍注意事项
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沙丁胺醇呼吸科
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一、雾化吸入方式
主要的雾化吸入装置(2种):
小容量雾化器(SVN),如喷射雾化器
超声雾化器(USN)
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沙丁胺醇呼吸科
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表1     喷射雾化和超声雾化特点比较
内容
喷射雾化
超声雾化
动力
压缩气源或氧气
电源
原理
Venturi效应
超声波的震动
每次雾化量
4~6 mL
根据不同雾化器和治疗要求决定
气溶胶直径
一般2~4 μm,与气源流量有关
每个仪器相对不变,~ μm
气雾量
小, mL/min
较大,耗液1~2 mL/min
气雾温度
持续雾化时,因蒸发温度下降
持续雾化时,温度不变或略升高
死腔容积
约2 mL
~1 mL
雾粒在肺内沉降
10%左右
2%~12%
对雾化药物的影响
几乎无
可能有
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沙丁胺醇呼吸科
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补充:
喷射雾化器 ——— 最常用
压缩气源的压力和流量较为恒定
优点:
高流量氧气雾化→加重CO2潴留
缺点:
→更适用于比较临床疗效。
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沙丁胺醇呼吸科
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超声雾化器
超声震荡可使液体加温
对混悬液(如糖皮质激素溶液)的雾化效果
→对含蛋白质或肽类的药物可能不利。
→不如 喷射雾化
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沙丁胺醇呼吸科
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雾化吸入支气管舒张剂 前:
支气管哮喘患者
原因:
预先充分给氧或应用氧气雾化吸入
V/Q比值的改变 →短期PaO2↓
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沙丁胺醇呼吸科
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气管插管、机械通气雾化吸入装置的选择
气管插管
小容量雾化器(SVN) + 加大雾化剂量
机械通气
雾化器以复式接头与通气机管道连接
雾化器安置于通气机和Y型管之间
(只在吸气时开放 )
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沙丁胺醇呼吸科
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二、临床中常用的雾化吸入药物
糖皮质激素
β2受体激动剂
抗胆碱能药物
黏液溶解剂
抗菌药物
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沙丁胺醇呼吸科
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沙丁胺醇呼吸科
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