文档介绍：癌痛 ——20世纪末全世界的焦点问题
2000年让全世界的癌症患者不痛
——WHO 1982
癌性疼痛的三阶梯止痛原则
2020/12/5
1
癌痛的原因
癌痛的原因
躯体因素
恐惧，焦虑，抑郁，愤怒，孤独
手术治疗后：手术切口疤痕，神经损伤
患肢痛
化 疗 后：栓塞性静脉炎，中毒性周
围神经病变
放 疗 后：局部损害，周围神经损伤
纤维化，放射性脊髓病
骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛等
肿瘤直接压迫、刺激N；骨转移；肿瘤对痛觉敏感组织（血管、淋巴管等）刺激；肿瘤分泌因子致痛、伴随炎症因素致痛
与癌症治疗有关
%
由癌症本身引起
%
与癌症相关
6%
与癌症无关
%
衰弱、不动、便秘、褥疮、肌痉挛等
社会－心理因素
癌性疼痛的三阶梯止痛原则
2020/12/5
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癌痛的现状分析（1）
WHO统计------
〔发生率〕 a 新诊断的肿瘤病人－－－－25%出现疼痛
b 接受治疗的肿瘤病人－－－50%出现疼痛
c 晚期肿瘤病人－－－－－－70%出现疼痛
〔程度〕 40%轻度疼痛
30%中度疼痛
30%重度疼痛
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癌痛的现状分析（2）
〔危害〕 本人、家庭、社会------影响十分严重！
躯体、心理、精神------全方位影响！
茶饭不吃、痛不欲生
失眠、恐惧、***
〔分析〕专家认为 90%的癌痛是可以有效控制的！
〔遗憾〕统计发现52%重度疼痛的患者未接受阿片药！
癌性疼痛的三阶梯止痛原则
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癌痛治疗存在的问题（1）
〔医务人员有关〕
认识不足：认为癌痛是“天经地义”的
癌痛是“必须忍受”的
知识不够：不掌握癌痛处理原则
对药物的副作用认识不清
担心医源性成瘾
应用不当：部分药品的不合理运用
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癌痛治疗存在的问题（2）
〔患者有关〕
认为疼痛不可避免，不如实报告疼痛。
怕分散医生治疗癌症的注意力。
怕成瘾、怕耐受性、怕副作用。
怕日后用药无效。
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癌痛治疗存在的问题（3）
〔管理部门〕
重视不够
***品的管理太麻烦
担心***品导致成瘾，行政手续烦琐
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疼痛的定义：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质的或潜在的组织损伤。
疼痛是一种主观的感受。
Pain is an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or descri