文档介绍：白内障术前超声检查
方腾
焦作市第二人民医院眼科
概述
■1956年美国眼科学家 Mundt和 Hughes使用A超诊断眼内
肿瘤。从而首次在眼科学方面引入超声诊断技术
腹部和产科超声检查使用的超声频率低,而眼科超声
频率高,以便能够分辨视觉系统和眼球的微小的生理
结构
超声检查是一种诊断准确,无痛无害,方便快捷,不
受屈光间质混浊影响的显像技术
■白内障手术已经从一种治疗手术发展成为
种屈光手术
■对于人工晶体植入手术来说,不正确的晶体

眼轴长度测量的不准确引起的
■→1D术后误差
2006
超声特性
超声波不受屈光间质混浊的影响
在两个具有不同声阻抗的媒质交界处(声界面),超声
波会发生反射和折射现象
■不同媒质对超声波的声阻抗不同,超声在不同媒质中
的传播速度不同
超声频率越高,分辨率就高,而穿透力越弱
■眼科超声频率高,能够分辨视觉系统和眼球的微小的
生理结构,通常为10兆,探查深度2-5cm
哪些患者需要做A超检查:
主要为白内障患者,
眼科A超测量眼轴,同时用角膜曲率计获得
角膜前表面的曲率,带入各种计算公式算出人
工晶体的度数
■近视眼患者,尤其是病理性近视
其他与眼轴变化相关的疾病
■屈光手术前的检查
探头的测试及消毒
应用模型眼对探头的准确性进行测定,如测定的
范围在探头允许的误差范围内,则探头的准确性
是可靠的
■每次使用前均应对探头进行消毒,以避免交叉感
染
通常用75%的酒精消毒,但一定注意检查时探头
上不要残留消毒剂,以免损伤角膜
检查模式
直接接触法
检查者手持探头置于角膜正中央,嘱患者注视助视灯,轻轻接触
角膜表面进行测量,超声波应径直穿过视轴。如此重复十次,取
平均值。
■间接浸入法
检查前根据患者睑裂大小结膜囊内放置合适的眼杯,杯内注入介
质,然后将探头置于介质内,不直接和角膜接触,通过移动探头
获得最佳图像满足仪器的预设值即可获得检查结果
接触式A-超
浸入式A-scan
■不同的操作者会产生不
同的测量结果
对操作者的操作技巧要求较高
压迫角膜会产生错误的
操作不方便,病人会有不适感
眼轴测量结果
■-
-(使用
(使用优化的晶体常数)
优化的晶体常数)
检查方式
■手动测量和自动测量,
通常为自动方式,根据所选择的眼球状态是否符合预
设条件而自动冻结图像并保存结果
特殊情况下自动方式无法满足时可选择手动方式,人
工冻结图像后移动标定点进行人工测量