文档介绍：目的和要求
1. 熟悉浆细胞病的分类。
2. 了解免疫球蛋白的结构和分类。
3. 掌握多发性骨髓瘤的主要临床症状。
4. 掌握多发性骨髓瘤的实验室检查。
5. 了解多发性骨髓瘤的诊断标准，鉴别诊断和治疗原则。
多发性骨髓瘤血液检验
2020/12/5
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是骨髓内单一浆细胞异常增生的恶性肿瘤。
骨髓中大量异常浆细胞（即骨髓瘤细胞）增殖，产生M蛋白
引起骨骼破坏、贫血、感染、出血、肾功能损害和免疫功能异常。
【概述】
多发性骨髓瘤血液检验
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发病情况：
发病率: 我国 1/10万 , 美国白人 4/10万 , 美国黑人 9/10万
MM发病年龄大多在 50-60岁之间, 40岁以下少见 , 男女之比约为2:1
【概述】
多发性骨髓瘤血液检验
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MM占所有癌症比例 1% , 而在血液系肿瘤中占10%左右
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0
10000
20000
40000
30000
50000
60000
病例数
1999年美国东部血液系统肿瘤新发病例
56800
13700
10100
7800
7200
4700
4500
3100
NHL
MM
AML
CLL
HD
其他
AL
CML
ALL
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多发性骨髓瘤血液检验
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现认为白介素-6 (IL-6)是骨髓瘤的生长因子 , 它促进骨髓瘤细胞增生 , 抑制骨髓瘤细胞凋亡。
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【病因及发病机制】
电离辐射和化学制品
遗传学突变
细胞因子
人类疱疹病毒8（HHV-8）
肿瘤血管形成
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骨髓被恶性浆细胞取代
骨质被破坏、异常免疫球蛋白大量生成
通过多种机制产生临床症状与体征
【临床表现】
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【临床表现】
早期无症状
×1012个（200g）
每天分泌M蛋白2~6g
症状明显时
瘤细胞达1×1012个（1000g）
每天分泌M蛋白10~60g
晚 期
M蛋白>80g/L
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