2021年尘肺病的防治.ppt

文档介绍：一、生产性粉尘
二、尘肺病的防治
三、尘肺病致残程度鉴定
尘肺病的防治
2020/12/5
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尘肺病
是长期在职业活动中长期吸入生产性粉尘在肺内潴留而引起肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
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一、生产性粉尘
粉尘 是指以气溶胶状态或以烟雾状态存在的，能较长时间飘浮于空气的固体微粒。
1、生产性粉尘的产生
固体物质的机械加工。
固体物质的不完全燃烧或爆破。
物质加热时产生的蒸汽在空气中凝结或炭氢化形成固体微粒。
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2、生产性粉尘的行业来源
矿山开采业
机械加工业
冶炼业
建筑材料
纺织工业
筑路业
水电业
食品行业
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3、生产性粉尘的分类
⑴ 无机粉尘
矽尘
矽酸盐尘
含碳粉尘
金属粉尘
人工无机粉尘⑵ 有机粉尘
植物性粉尘
动物性粉尘
微生物粉尘
人工有机粉尘⑶ 混合性粉尘
二种或二种以上粉尘混合在一起，如煤矽尘等。
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4、生产性粉尘对健康的影响
⑴ 呼吸系统的清除反应
● 大于10微米的粉尘被鼻腔和气管粘膜的分泌物粘住，后随粘膜上皮的纤毛运动向外传送，通过喀痰排出体外
● 小于10微米的粉尘多沉积在小支气管、肺泡里，通过纤毛运动与粘液被排出
● 沉积在肺内的粉尘24h内可清除50%，在100h内可清除95%
● 呼吸系统可清除吸入的粉尘97%～99%，沉积在肺泡的占1%～3%
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⑵ 生产性粉尘的致病作用
非特异性炎症反应 尘性慢性支气管炎
皮肤、粘膜、上呼吸道的刺激作用
特异性炎症反应 粉尘带细菌、真菌，引起肺真菌病
致纤维化作用 致各种尘肺病
致癌作用 石棉、放射性粉尘、镍、铬酸盐
致敏作用 木尘、谷物粉尘、动物蛋白致哮喘
中毒作用 铅、锰、***粉尘可致中毒
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5、影响粉尘致尘肺病作用的有关因素
⑴ 粉尘的化学性质 游离SiO2含量
粉尘中游离SiO2含量越高，
⑵ 分散度高低
>15微米——非吸入性粉尘
 <15微米——可吸入性粉尘
 < 5微米——呼吸性粉
⑶ 浓度的大小
粉尘浓度越高，危害就越大
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⑷ 个体因素
慢性呼吸系统疾病
  吸烟
  未成年人
  妇女
  特异体质者易发生哮喘、过敏性肺炎
个体暴露时间长短
个人防护用品
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二、尘肺病
1、广东省尘肺发病情况
全省接触粉尘工人约300万人。
（1）尘肺病累计15000例，已死亡4000+ 例，现存10000+例。在全国排名第12位。
（2）尘肺主要分布于韶关市、梅州市、河源市。
（3）发病主要煤炭系统和有色金属系统。
（4）近年宝石厂矽肺发病特增。
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