文档介绍：医学生
应用可控弹簧栓子封堵动脉导管未闭
文字表述:关键词:龅脊芪幢眨环派溲介入性
摘要:目的:评价可控弹簧栓子封堵动脉导管未闭某醪搅菩А
方法:应用可控弹簧栓子经导管封堵F渲芯猜龇例,动脉法7舛虑啊⒑缶蠿
线胸片、心电图、超声心动图、右心导管及主动脉弓降部造影检查。钫本~
均。
结果:应用可控弹簧栓子封堵舛鲁晒Γ薏杏喾至骷安⒎⒅ⅰ
结论:可控弹簧栓子封堵小踩ā⒂行В幻兜伤ㄗ邮视糜诜舛轮本丁的
中图分类号:
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用普通弹簧栓子封堵动脉导管未闭保捎谒ㄗ邮头拍岩远ㄎ欢菀追⑸崖浜鸵莆唬]
。为克服上述不足,国外已有作者采用可控栓子。我们采用可控弹簧栓子录虺瓶煽厮ㄗ封堵
取得满意效果,现报道如下。
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临床资料:年隆月,我科采用可控栓子封堵渲心例,女荒
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连续性杂音例,无明确杂音P牡缤颊笮氖曳屎例。肺循环血流量逖费A
量例>猓。肺动脉压正常例,轻度增高T煊爸な礟
属龋]例,例,例;钫χ本~骄±
可控栓子及输送器:可控栓子由美国公司生产,其直径及圈数可分为
;圈圈患圈刃秃拧M扑涂煽厮
子的导丝顶端有与栓子相匹配的螺旋纹,末端附带一旋转柄。经输送导管或右冠状动脉
造影导管送入。
介入治疗:先行常规右心导管检查,然后经右股动脉送猪尾导管行主动脉弓降部侧位造影并录
相,以确定奈恢谩⑿巫醇按笮。≡窈鲜实目煽厮ㄗ印H艟猜鏊承蟹舛翽,则输送导管自主
肺动脉侧经腿虢抵鞫觥=∈实毙秃诺目煽厮ㄗ幼暗酱偷妓慷ザ撕蟛迦胧渌颓使苣凇8
据栓子的圈数,呦陆渫瞥龅脊芏ザ~Γ⒎舛掠赑的主动脉一侧。然后固定传送导丝
轻轻后撤输送导管至闹鞣味鲆徊啵顾ㄗ釉诟貌嘈纬梢蝗Α种雍笾馗粗鞫龉挡吭煊
证实栓子位置合适、形状满意及无残余分流,即可操纵旋转柄释放栓子、。若经股动脉逆行封
堵蛳冉ǹ煽厮ㄗ油扑椭罰的主肺动脉端一圈,剩余几圈卷曲于闹鞫龆耍头藕笾馗
右心导管及造影检查。若仍有残余分流,可按相同方法再置入另一枚弹簧栓子。术中静脉推注肝
素~J鹾天、鲈路直鹦谐亩技靶脑嗾辔籜线胸片检查。
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本组置入端ㄗ诱萌枚栓子者舛鲁晒Α例为股静脉顺行法,其中早
期6龇ㄊ头趴煽厮ㄗ雍螅⑾制湮恢谩⒋笮〖靶巫淳患眩矣胁杏喾至鳎视靡煳锴〕
后,更换一枚栓子,经静脉法封堵晒ΑA硗例为股动脉逆行法。例均无残余分流及并发症发
生。,胸骨左缘第肋间双期连续性杂音消失。术后随访均未发现残余分流、偻ḿ
弹簧栓子移位。
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多年来,各国学者先后研制了多种器械和方法治疗闏等[菔紫缺ǖ懒瞬
用普通弹簧栓子封堵直径<竦贸晒Α4撕笥钟胁簧傥南妆ǖ溃」芏嗍Ч猓ù
在着当所放栓子位置及大小不合适时即难以收回,甚至会发生栓子移位或脱落等弊病。龋]
一组例ǖ婪⑸ㄗ油崖涓叽,其中栓子不能被取出。可控弹簧栓子的应用,克服了普通
弹簧栓子的不足。从而大大地降低了并发症,提高了安全性及成功率。
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射状残余分流,则需置入痘蚋嗨ㄗ印H舨杏喾至髁课ⅲ也怀逝缟渥矗虿槐刈芳铀ㄗ印K淙
置入多枚栓子封堵直径较大的部扇〉寐庑