文档介绍：食管癌
食管癌(esophageal cancer)又称食道癌，是人类常见的恶性肿瘤，占食管肿瘤的90%以上，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。据统计，，。目前，我国已成了全球最高的发病区。
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***尿嘧啶医疗
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食管癌的病因与发病机理
食管癌主要分为鳞癌和腺癌，鳞癌的病因已经明确，与烟、酒和饮食、水中较高的硝***、亚硝***、较少的微量元素含量有关。腺癌的致病因素尚不太清楚，研究发现与巴雷特组织转化有关。另外，种族与遗传亦与食管癌的发病有关。
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食管癌的临床表现
早期：临床症状常不明显，间歇期可无症状并持续几年。早期以咽下哽噎最多见，可自动消失和复发，不影响进食。间歇性咽下食物有胸骨后或剑突下痛。
中期：典型症状为进行性吞咽困难。食管癌本身和炎症可反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加，经食管逆蠕动，可引起呛咳和肺炎。
晚期：  多因压迫及并发症引起，并且可以发生淋巴及血行转移。食管病变段有溃疡、炎症或是肿瘤外侵，则产生胸骨后或背部持续性隐痛。病人还可出现消瘦、贫血、营养不良、失水或恶病质等体征。
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***尿嘧啶医疗
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食管癌的治疗原则
0—Ⅱ期病人和部分外侵明显，但尚属局限的Ⅲ期病人，只要病人条件允许，首选手术
肿瘤已侵及毗邻组织，并有区域淋巴结转移，或伴有主要脏器的功能障碍而难以施行根治性切除的病人，应争取原发病的姑息切除。
癌周器官已严重受损而未能切除的晚期病例和复发病例，施行食管胃转流术、胃或空肠造瘘或者腔内置管等手术，术后给予放化疗或支持疗法
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食管癌的药物治疗
常见的药物有金属铂类、***尿嘧啶、紫杉醇、拓扑异构酶抑制剂（如鬼臼素）、蒽醌类抗癌抗生素（多柔比星、柔红霉素）、长春瑞滨、甲氨蝶呤等。
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***尿嘧啶
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适应症
抗瘤谱较广，主要用于治疗消化道肿瘤，或较大剂量***尿嘧啶治疗绒毛膜上皮癌。亦常用于治疗乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌等。
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用法用量
***尿嘧啶注射液
单药静脉注射剂量一般为按体重一日10～20mg/kg,连用5～10日，每疗程5～7克（甚至10克）。若为静脉滴注，通常按体表面积一日300～500mg/m2，连用3～5天，每次静脉滴注时间不得少于6～8小时；静脉滴注时可用输液泵连续给药维持24小时。用于原发性或转移性肝癌，多采用动脉插管注药。腹腔内注射按体表面积一次500～600mg/m2。每周1次，2～4次为1疗程。
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***尿嘧啶植入剂
（1）老年晚期癌症病人的姑息性化疗：按体表面积一次皮下植入200mg/m2，每10天一次，连用两次后休息10天为一疗程或遵医嘱。（2）联合化疗：每次按体表面积500mg/m2植药，每三周重复，二至四次为一疗程或遵医嘱。（3）体表肿瘤或手术中植药：一次200～500mg/m2或遵医嘱。
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***尿嘧啶植入剂的用法
皮下给药
（1）患者双上臂内侧、外侧，双下腹部腹壁等可植药部位作为植药区域, 植药区应无急、慢性皮肤疾病，结节状疤痕。
（2）植药部位常规消毒后，%利多卡因在植药区域皮下做辐射状组织浸润麻醉，浸润范围视植药区域大小而定。
（3）局麻后持专用植药针沿深筋膜与肌肉之间缓慢进针，穿刺3～5cm后，将植药针后退1cm，植入本品约20mg（一管装药量）；植药针再后退1cm植入第二个20mg，依次植入。一个植药通道不得超过80mg。
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