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2021年胸痛中心的建设.ppt

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2021年胸痛中心的建设.ppt

上传人:梅花书斋 2020/12/5 文件大小:9.20 MB

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文档介绍

文档介绍:思考
胸痛中心的运作流程?
急诊护士如何快速预检分诊胸痛病人?
急诊护士如何做到高速有效的抢救配合及护理?
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胸痛中心的建设
*
胸痛简介
认识从这里开始
胸痛是一种症状,引起胸痛的疾病有50余种
胸痛为急诊就诊的第二大常见原因
*
胸痛中心的建设
*
林林总总的痛法
撕裂样
压榨样
针刺样
刀割样
发凉感
发酸
胸闷心慌
濒死恐慌
*
胸痛中心的建设
*
扑朔迷离,危害极大
很多患者对胸痛认识不足
麻痹大意有病不治
自以为是随便服药
耽误时机懊悔莫及
*
胸痛中心的建设
*
胸痛四大“杀手”
急诊常见的高危胸痛
高危心源性疼痛:
急性心肌梗死、急性冠脉综合征、心脏填塞
高危非心源性疼痛:
主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸
急性冠脉综合症(心绞痛和心肌梗死)
主动脉夹层
急性肺栓塞
自发性气胸
*
胸痛中心的建设
*
我国“急性胸痛”救治现状
急性胸痛的鉴别诊断缺乏规范流程
ACS治疗过度和治疗不足现象并存,医疗资源应用不合理
各种原因导致STEMI治疗延误,再灌注时间远未达到(ACC/AHA)指南推荐的标准
心肌梗死患者预后差
*
胸痛中心的建设
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我国建立“胸痛中心”及规范“急性胸痛”救治流程的必要性
我国ACS发病率、死亡率逐年增加,有年轻化趋势。
但是研究显示,我国ACS治疗存在明显不足:就诊延迟、诊断及治疗不规范、ACS临床预后差、联诊制及转院制不完善、基层医院诊治条件较差。
2007北京“STEMI急诊救治现状的多中心注册研究”显示,只有22%患者D2B时间<90min,与指南要求相差甚远。
我国急性胸痛的诊治流程中存在诸多问题,治疗规范亟待改善,在我国推广“胸痛中心”建设非常必要。
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胸痛中心的建设
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什么是胸痛中心?
胸痛中心的运作流程?
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胸痛中心的建设
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“胸痛中心”的概念
“胸痛中心”最初是为了降低急性心肌梗死(AMI)发病率和死亡率提出的概念,目前已延伸。
急性胸痛是一种常见危及生命的病症,,心梗患者发病初期90分钟的救治时间尤其宝贵,如何在最短的时间内对患者的病因作出准确的判断并实施正确的治疗,对救治提高抢救成功率至关重要
通过多学科(包括EMS,急诊科、心内科、影像科、心外科、胸外科、呼吸科、消化科等)联合、协同作战,快速的诊断、危险评估与处理,对胸痛患者进行有效的分类治疗,降低心肌梗死发生危险或避免心肌梗死发生,并准确筛查出主动脉夹层、肺栓塞以及ACS低危患者,减少漏诊、误诊及过度医疗,改善患者的临床预后。
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胸痛中心的建设
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胸痛中心
全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国建立,目前已有多个国家相继建立了“胸痛中心”,美国“胸痛中心”已发展到5000多家。
实践证明: “胸痛中心”在缩短救治时间、改善治疗预后和节约医疗资源方面存在巨大优势。
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胸痛中心的建设
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