2021年颅内感染疾病.ppt

文档介绍：一、 脑脓肿 （brain abscess）
致病菌：金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎球菌等
感染途径：邻近感染蔓延60—70%；血源性20%；直接感染10%；隐源性感染
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2020/12/5
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临床与病理
病理：1、急性脑炎期：白质区水肿、白细胞
渗出、点状出血和小软化
2、化脓期：脓腔形成,周围不规则肉芽组织
3、包膜形成期：内层－炎症细胞带
中层－肉芽和纤维组织
外层－增生神经胶质层
临床：全身症状：颅高压，局灶症状
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影像学表现
CT：1、急性炎症期：边界不清低密度区，可不均匀，一般无强化，有占位效应
2、化脓期和包膜形成期：脓腔呈低密度，不强化；壁呈等或略高密度，不均匀或规整的环状强化；有占位效应。
3、小脓肿：平扫呈小灶性低密度，增强呈环状或结节状强化，多位于幕上皮层区，占位效应轻。
4、不典型者：无完整环、分房、分隔，甚至有壁结节。
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脑脓肿
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平扫
增强早期
增强晚期
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非典型脑脓肿
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非典型脑脓肿（多房脓肿、“母子脓肿”）
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MRI：
1、急性脑炎期：长T1、长T2信号，
边缘不清，有占位征象。
2、化脓期和包膜形成期：脓腔、水
肿呈长T1、长T2信号，脓壁呈分层信号，
强化明显呈环状（类似于CT）。
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急性脑炎期（入院第5天）
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化脓期（入院后第15天）
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