2021年2021年新生儿TORCH感染.ppt

文档介绍：%~%。占所有先天畸形病因的7％～8％。
总 论
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新生儿TORCH感染
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孕妇感染   胎儿和新生儿感染
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新生儿TORCH感染
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直接损伤胎儿细胞
细胞绝对数减少
细胞染色体结构改变
破坏免疫活性细胞
毛细血管发生炎症并栓塞
根据感染发生时间不同，病理机制和表现有很大差异。
宫内感染对胎儿损伤机理
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新生儿TORCH感染
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不同病原感染有不同的靶器官，其症状和体征常与病原在特殊的靶器官中繁殖有关。
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新生儿TORCH感染
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感染引起防御机制及特异性免疫反应后，病原很快被宿主组织清除。
胚胎的免疫系统处于正在发育中，受到病原感染时由于其识别能力差，误认病原抗原为机体自身而不被清除；另外在出现特异性抗体情况下也仍保持感染性。
宫内感染主要特征 慢性感染
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新生儿TORCH感染
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胎儿感染常易累及网状内皮系统，导致免疫缺陷；受累越早，免疫系统损害愈严重，从而使感染持续存在，不易控制。
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新生儿TORCH感染
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孕妇感染(显性或隐性)
 
生殖器粘膜感染 病毒血症
 
胎盘感染 无胎盘感染
 
胎儿感染
   
流产 死胎 早产 足月儿
   
先天缺陷 生长迟缓 新生儿感染 正常婴儿
 
持久感染 亚临床感染
   
死亡 恢复 正常 后遗症
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新生儿TORCH感染
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1971年Nahmias等提出TORCH感染，指一系列宫内慢性感染，临床表现相似的疾病。

T-弓形体(toxoplasma)
R-风疹病毒(rubella virus)
C-巨细胞病毒(cytomegalovirus)
H-单纯疱疹病毒(herpes simplex virus)
O-其它(others)
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新生儿TORCH感染
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孕妇和胎儿感染情况
病原
孕妇感染率（1000次妊娠）
胎儿感染率（1000个活产）
HCMV
40~150
5~25
RV-流行期

-非流行期
20~ 40
4~30


T
~
~1
HSV
10~15
罕见
梅毒


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新生儿TORCH感染
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由母亲直接传播，在宫内或分娩时感染；
母亲感染后常无症状，但在孕期排毒，使部分胎儿感染；
早期感染可致流产、死胎、先天畸形；晚期感染常为亚临床感染或生后发病；
感染后部分患儿出现临床症状，统称TORCH感染综合征。
共同特点
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新生儿TORCH感染
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