文档介绍：肩袖损伤康复
肩袖损伤康复肩袖损伤康复概述肩关节疼痛、功能障碍常见原因
人口老龄化
老年人积极参加体育运动
没有运动基础的中青年运动量的把握不好占肩部病变的60%
60岁以下，全层断裂<6%
60岁以上，全层断裂20-30%
70岁以上，全层断裂50%
（文献报道）
概述
肩关节疼痛、功能障碍常见原因
人口老龄化
老年人积极参加体育运动
没有运动基础的中青年运动量的把握不好
占肩部病变的60%
60岁以下，全层断裂<6%
60岁以上，全层断裂20-30%
70岁以上，全层断裂50%
（文献报道）
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等肌腱组织的总称。
解剖
Dugas的尸体研究显示：
冈山、冈下、、、

将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。
冈下肌、小圆肌-------外旋，抑制肱骨头上移、后移
肩胛下肌-----内旋，保护肩关节前方稳定
冈上肌压抑、稳定肱骨头，协助三角肌外展
肩袖功能
功能
肩关节外展力量：肩袖占1/3--1/2
外旋：80%
肩袖损伤的原因
肩峰下撞击学说
内撞击学说
退变学说
创伤学说
肩峰下撞击学说
Neer认为：肩关节前屈、外展时，肱骨大结节与肩峰前1/3和喙肩韧带发生撞击。
他认为：95%的肩袖撕裂（不是损伤）是因为肩峰下撞击造成的。
核心原因是随着年龄增大，与三角肌相比，肩袖肌力下降更为明显，肩关节的稳定性下降
内撞击学说
肩关节外展90度并极度外旋时，肩袖关节侧近止点部与后上盂唇发生撞击
退变学说
肩袖撕裂最常发生在距肱骨止点1cm区域
位于肩胛上下动脉分支、旋肱前动脉分支交界处，缺乏血供
肌腱损伤后难以自行修复，进而断裂