2021年2021年腰椎病护理查房模板.ppt

文档介绍：提纲








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腰椎病护理查房模板
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腰椎病的知识
定义：是指椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突 出，刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一。好发年龄为25~50岁男性多于女性，临床表现多在腰4~5与腰5~骶1间隙。
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腰椎间盘退行性和损伤性是腰椎肩盘突出症的主要原因
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病因：




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常见的诱发因素
如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。
急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使己退变的髓核突出。
如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。
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脊柱解剖知识：骨骼
脊柱胸腰部是由12个胸椎5个腰椎组成
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椎骨
椎体
椎弓
椎弓根
椎弓板
椎间孔
椎孔
椎管
上关节突
下关节突
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临床表现：
1. 局部肿胀、畸形、压叩痛等表现:平卧位减轻，站立则加剧
：感觉、肌力、反射、大小便等功能障碍、下肢麻木、冷感及间歇性跛行下肢放射痛疼
：代偿性腰椎侧突畸形，腰部活动以前屈功能受限最明显
：如坐位是患肢不能盘腿，行走时患肢不能像健侧一样足尖向前
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体征
，可出现腰部强直 ，生理前凸消失，腰椎侧弯。
、棘突旁侧有深压痛、叩痛 ，并伴有下肢放射痛
，即让病人仰卧，膝盖伸直被动抬高患侧下肢至20~40度时则发生坐骨神经痛，为直腿抬高试验阳性。
、腱反射异常，肌力下降。常见腰5神经根受损，小腿前外侧及足背内侧痛觉触觉减退，足趾被伸力减弱。骶1神经根受损时，外踝附近及足外侧痛觉、触觉减弱，踝反射减弱或消失。
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