2021年2021年误吸预防与护理.ppt

文档介绍：误吸预防与护理
误吸是指进食( 或非进食) 时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物( 甚至还可以包括分泌物或血液等) 进入到声门以下。误吸可以是毫无知觉地发生( 无症状) ，或有先兆( 有症状) ，大约有50% ～70%的患者多是在毫无知觉的情况下发生
误吸？
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由于老年人吞咽、咳嗽反射迟钝及鼻饲管的护理不当，容易发生食物反流及误吸，严重者可发生吸入性肺炎及窒息
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误吸预防与护理
★误吸是鼻饲病人出现的严重并发症之一
★中枢神经系统疾病是患误吸性肺炎的高危因素
★老年鼻饲病人是误吸的高发人群
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误吸预防与护理
误吸预防与护理
在脑血管疾病中，为避免吞咽功能障碍造成误吸，给予留置了胃管鼻饲，但仍发现患者有误吸
留置胃管减少误吸？
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能坐起来不要躺着，能在餐桌边不要躺在床上。
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误吸预防与护理
误吸预防与护理
留置胃管只能预防患者进食时食物误吸，而不能阻止胃液反流性误吸。同时，留置胃管后，患者吞咽不适，唾液不能及时吞下而潴留于口腔及咽喉部，致使细菌繁殖，最后被误吸入气管，留置胃管的患者，应做好口腔护理，及时吸痰，保持口腔清洁卫生。
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生理因素
年龄因素是误吸的重要危险因素。随着年龄增长，老年人的食管括约肌松弛，咽喉部感知觉减退、吞咽反射降低、咳嗽反射减弱，易引起咽食管和胃食管反流发生误吸。老年病人身体各脏器功能退化，长时间卧床，活动减少，胃肠蠕动功能减慢，大量食物滞留，排空时间延长，造成胃潴留导致误吸
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误吸预防与护理
病理因素
★老年人往往并发多系统疾病，需要长期服用多种药物。一些疾病和用药可能导致误吸和吸入性肺炎。
★ 脑血管病、老年痴呆症和意识障碍的病人由于吞咽功能减弱致使食物误吸；
★慢性心功能不全病人胃肠道淤血，胃排空时间延长，促使食物反流；
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误吸预防与护理
病理因素
★慢性胃炎病人常伴有反酸，引起胃液误吸
★茶碱类药物导致呼吸道平滑肌松弛
★ 某些抗精神药物可影响中枢神经使咳嗽反射下降，增加反流与误吸的机会；
★抑酸药物由于抑制了胃酸分泌，使得蛋白酶活性下降，延缓胃排空。
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