文档介绍：护士长：今天我们进行面神经炎护理的护理查房，讨论一下面神经炎的有关知识及护理，首先请责任护士彭冉简要汇报下患者的病史。
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面神经炎的医疗护理
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责任护士：张勇，男，50岁，已婚，工人，高中文化，患者于1天前无明显诱因下出现口角歪斜，同时伴有右侧瞬目时眼睑闭合不全，口角左侧歪斜，无发热、无咽痛、无听力下降、无耳鸣、无四肢活动障碍等，患者为求进一步诊治，来我院就诊，拟诊“口角歪斜伴右侧眼睑闭合不全1天”入院。
既往史：否认有高血压、糖尿病、心脏病史，无过敏史，有吸烟史30年，每日20支，未戒烟。偶有饮酒史。
客观资料：入院查体（处于清醒期）：T：℃ 、R：20次/分、P：80次/分、BP： 130/80mmHg，神志清楚、表情痛苦、双侧瞳孔等大等园、对光反射灵敏。心肺听诊无异常，生理反射存在，病理反射未引出，四肢肌力肌张力正常。
实验检查：血常规：(~)
尿沉渣：红细胞（10~25）
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面神经炎的医疗护理
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脑电图示：未见明显异常。心电图提示：窦性心律。 CT示：未见明显异常。其它检查结果均无异常发现。
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面神经炎的医疗护理
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治疗：
遵医嘱给予活血化瘀、营养神经及针灸对症治疗。
等对症治疗。
用药：VitB1+VitB12 QD 肌注
蓝芩口服液20ml TID 口服
连花清瘟胶囊4粒 TID 口服
NS250ml+阿昔洛韦2瓶 BID
NS250ml+痰热清10ml QD
NS100ml+ BID
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面神经炎的医疗护理
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发病机制
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面神经炎的医疗护理
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护士长：好的，下面谁来说下面神经炎的概念
朱敏：面神经炎（面神经麻痹或Bell麻痹）俗称"面瘫"，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是一种常见的面神经瘫痪性疾病。
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面神经炎的医疗护理
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护士长：好的，下面请王颖说下该病的分类有哪些？
中枢性面瘫常为：病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹
病因：由核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等）受损引起，多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病.
周围性面瘫常为：病灶同侧全部面部肌肉瘫痪
　　病因：由面神经核或面神经受损引起，多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。
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面神经炎的医疗护理
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中枢性面瘫：眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪，患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂，做示齿动作时口角歪向健侧。面瘫同侧肢体出现瘫痪，常出现腱反射异常.
周围性面瘫：因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。病侧舌前2／3的味觉出现减退，并伴有唾液分泌障碍。
护士长：好的，下面请朱梦月说下该病的症状鉴别
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面神经炎的医疗护理
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护士长：好的，谢友琴说下该病的临床表现及发病特点有哪些？
谢友琴：
临床表现：患者患侧可出现眉毛低、眼裂大、下睑外翻、皱额无力、鼻唇沟浅、口角向下等症状。
发病特点：1、急性起病
2、3～4日达高峰,约一周内可进行性加重
3、病前多有受凉史
4、首发症状常为患侧耳后或乳突区疼痛
5、主要表现为一侧表情肌瘫痪
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面神经炎的医疗护理
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一侧表情肌瘫痪的查体表现
患侧上视额纹变浅或消失（额肌无力）
患侧闭眼无力或不能（眼轮匝肌无力）
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面神经炎的医疗护理
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