先天性心脏病护理查房.ppt

文档介绍：先天性心脏病护理查房
先天性心脏病护理查房先天性心脏病护理查房病史汇报7床，张玉姣之女 ，生后20分钟。
入院诊断： 。
因“生后不哭、口溢白沫20分钟” 11：30入院，。病程中二便未解，暂未奶。
病史汇报
7床，张玉姣之女 ，生后20分钟。
入院诊断： 。
因“生后不哭、口溢白沫20分钟” 11：30入院，。病程中二便未解，暂未奶。
T:35℃（肛温） P:126次／分 R:76次／分 神清，反应差，×，前囟平软，唇不绀，有口溢白沫，颈软，呼吸促，76次/分，吸凹不明显，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，四肢活动少，肌力肌张力稍减低，原始反射减弱。辅检：；：两肺纹理增多、增粗，左肺野见大片状致密影；我院B超（）：；；，降主动脉与左肺动脉见双向分流束；；；。
入院后的相关处理
入暖箱
保持呼吸道通畅
吸氧,吸痰
心电监护
建立静脉通道
抗炎，防出血，防呼吸窘迫
入院时 SPO2为74%，予吸氧，数十秒上升至85%。
偶有脉氧下降，氧气至箱内吸入。
09：00 1：1早奶5ML 10: 予光疗。心率时有下降。
1:1早奶10ML
早奶10ML 血氧平稳，暂停吸氧
早奶15ML
头颅CT:双侧额顶叶散在低密度影（新生儿脑损伤）
腹膨予肛管排气
病情好转予办理出院
病 情 演 变
相 关 知 识 回 顾
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先天性心脏病
先天性心脏病
定义：简称先心，是胎儿时期心脏血管发育异常导致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病，发病率是活产婴儿的5‰~8‰左右，而在早产儿中的发病率为成熟儿的2~3倍，在死胎中为活产儿的10倍。
尚未完全明确，目前认为是遗传和环境因素所致。
遗传因素：染色体易位与畸变，单一基因突变，多基因突变和先天性代谢紊乱。
环境因素：孕早期宫内感染
此外，孕妇与大剂量的放射线接触，服用抗癌、抗癫痫药物，患代谢性疾病，妊娠早期饮酒、吸食毒品等均可能与发病有关。
病因
右向左分流型（青紫型）
常见的有法洛四联症和大动脉错位
无分流型（无青紫型）
常见肺动脉狭窄和主动脉缩窄
分类
左向右分流型（潜伏青紫型）
常见的有室间隔缺损，房间隔缺损和动脉导管未闭