文档介绍：中医外科学学****笔记
第一单元
疮疡
疮疡的致病因素分外感（外感六***邪毒、感受特殊之毒、外來伤害等）和内伤（情志 内伤、饮食不节、劳伤虚损等）两大类。外邪引发的疮疡，尤以热毒、火毒表现为最常见。 疮疡外治法可根据疮疡的初期、中期、后期分别辨证施治。初期宜箍毒消肿，阳证可选用金 黄散、玉露散、金黄膏、玉露膏、A乙膏、千捶膏,可加掺红灵丹、阳毒内消散,或用清热 解毒消肿的新鲜草药捣烂外敷；阴证可选用冋阳玉龙散、冋阳玉龙膏、阳和解凝膏，加掺黑 退消、桂麝散、丁桂散；半阴半阳证选用冲和散、冲和油膏。中期脓熟时宜切开排脓，注意 切开时机、切口位置、切口方向等的选择。如颜面疔疮忌早期切开，血蛇头疔应及早切开; 如手指疔宜从侧方切开以免影响屈伸功能等。
一、 凉（清热解毒为主，疗病多虚实夹杂，必须扶正固本与清热解毒）
热毒蕴结证：清热解毒。五味消毒饮、黄连解毒汤加减。
暑热浸***证：清暑化湿解毒。清暑汤加减。
体虚毒恋，阴虚内热证：养阴清热解毒。仙方活命饮合增液汤加减。
体虚毒恋，脾胃虚弱证：健脾和胃，清化湿热。五神汤合参苓白术散加减°
2、外治：
峻!I「占疳宜作十字形剪开，如遇出血，可用棉垫加多头带缚扎以压迫止血。若有死骨, 待松动时用银子钳出。可配合垫棉法，使皮肉粘连而愈合。
二、
疔疮（清热解毒）
内治以清热解毒为**,火毒炽盛证宜凉血清热解毒。如发于下肢者应注重清热利湿。
手足部疔疮成脓期切开引流：尽可能循经直开。。蛇 头疔宜在指掌而-侧作纵形切口，务必引流通畅，必耍时可对口引流，不可在指掌面止中切 开；蛇肚疔宜在手指侧面作纵形切口，切口长度不得超过上下指关节面。托盘疔应依掌横纹 切开，切口应够大，保持引流通畅，手掌处显有白点者应先剪去厚皮，再挑破脓头。注意不 要因于背肿胀较手掌为其而误认为脓腔在手背部而妄行切开。甲下溃空者需拔甲，拔甲后敷 以红油膏纱布包扎。
2、红丝疔
若红丝细的宜用眨镰法，局部皮肤消毒后以刀针沿红丝行走途径寸寸挑断，并用拇 指和食指轻捏针孔周閘皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑***均盖贴A乙膏掺红灵丹。
初期可外敷金黄膏、玉露散，若结块成脓则宜切开排脓，外敷红油膏；脓尽改用生 肌散、和膏收口。
三、痈（清热解毒，和营消肿）
（1） 内治
火毒凝结证：清热解毒，行瘀活一血。仙方活命饮加减。
热胜肉腐证：和营淸热，透脓托毒。仙方活命饮合五味消毒饮加减。
气血两虚证：益气养血，托毒生肌。托里消毒散加减。
（2） 外治
初起用金黄膏或金黄散。
成脓宜切开排脓，以得脓为度。
溃后先用药线蘸八二丹插入疮口，三五口后改用九一丹，外盖金黄膏或玉露膏。待 肿势消退十
Z八九时，改用红油膏盖贴。脓腐己尽，见出透明浅色黏液者，宜生肌收敛，改用生肌散、太乙膏或生肌**膏或生肌玉红膏盖贴。
有袋脓者，可先用垫棉法加压包扎，如尢效可扩创引流。 颈痈
1、内治:散风淸热、化痰消肿一牛勞解肌汤、银翘散
四、有头疽
火毒凝结证
湿热壅滞证
阴虚火炽证
气虚毒滞证
（2）外治
淸热泻火，和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮加减。 清热化湿，和营托毎。仙方活命饮加减。
滋阴生津，清热托毒。竹叶黄英汤加减。
扶止托毒。八珍汤合仙方活命饮加减C
①初起未溃屈火毒凝