文档介绍：结肠癌化疗护理查房
主要内容
结肠癌的相关知识
病例介绍
护理诊断及护理措施
健康教育
相(关(知《识
概述
大肠解剖图
大
肠是消化系统的最后
横结肠
(5英尺)的较粗
的管状器官。大肠由两个
主要部分组成:结肠与直
肠。亡们在腹部弯曲并形
个围绕着小肠的长方
结肠
升结题
升结肠
来自
盲肠
起始部分
通往肛门
结肠的解剖生理
是发生于结肠部位+
的常见的消化道恶
性肿瘤,占胃肠道穊
肿瘤的第3位。发,新
病多在40岁以后,豳
男女之比为2~3:
斷心乙
1。以40岁~50岁艉
年龄组发病率最高。
饮食因素:
与少纤维
高脂肪饮
食有关
癌前病变
其他因素:
结肠慢性炎
病因
吸烟、肥胖
性疾病、结
缺乏运动等
肠腺瘤、晚
期血吸虫病
遗传因素:
家族性结肠
/\息肉病
好发部位:乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠
大体类型:肿块型、溃疡型、浸润型。
组织学分类
腺癌、粘液癌、未分化癌
扩散和转移方式:直接浸润、淋巴转移(常见)、血行转移、种植转移
临床表现
)早期疳曼星期可有腹胀:不,消化不良样
便秘,便前腹痛。稍后即司有粘液便或粘液脓性血便。
病人性现血、恨热、力、消瘦淳册等症状其中
以贫血
消瘦为著
(三)肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阴症状
如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹
隆、肠型、局部有压痛,笄可闻笈亢强的肠鸣音。
(四)腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的
肿块,质硬
体不规则,有的可随肠管有一定的活动
度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。
(五)晚期表现:有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以
及恶病质,真肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处
霰转移的表现。
病程发展后因癌肿部位不同也有不同表现
(一)右半结肠肠腔较大,癌肿多呈肿块型,
突出于肠腔,粪便稀薄,病人往往腹泻、便秘
交替出现,便血与粪便混合。临床特点是贫血、
腹部包块、消瘦乏力,肠梗阻症状不明显
(二)左半结肠肠腔较小,癌肿多倾向于浸润型生
长引起环状狭
窄,且肠腔中水分已经基本吸收,粪便成形,故临
床以肠梗阻症
状多见。
检查及诊断
实验室检查:
1、(1)大便隐血试验:可作为高危人群的初筛方
法及普查手段。
(2)血液检查:cEA(癌胚抗原测定对大肠癌的诊
断有一定价值
影像学检查
(1)X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查:是诊断
结肠癌的重要检查手术。影像学检查
(2)B超和CT检查
(3)内镜检查:可通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维
结肠镜检查,观察病灶的部位,并可在直视下获取
活组织行病理检査,是诊断大肠癌最有效、可靠的
方法。