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微弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤临床应用效果探讨董富山,翟水亭,李天晓,王子亮夹闭为主,随着医学影像和介入栓塞技术的进步,河南省人民医院放射科郑州市摘要关键词中图分类号:.文献标识码:文章编号:,屏咽亲苑性蛛网膜下腔出血的主要原因。临床上多以剧烈的头痛,伴恶心、呕吐等症状突发起病,因脑动脉瘤的再破裂出血及脑血管痉挛而致残率和死亡率较高,临床处理较为棘手。脑动脉瘤的治疗过去多以外科开颅目前脑动脉瘤多采用血管内介入栓塞的方法,目目的通过远隽鑫⒌扇λㄈ瘟平峁治觯教治⒌扇λㄈ瘟颇远隽龅牧俅应用价值。方法年月一年拢以憾例经脑或觳椋苑⑾种橥は虑怀鲅;蛞为脑动脉瘤的患者行全脑血管造影觳椋渲捎眯Q9茉煊狣腿9苤亟技术狣觳椋例证实为脑动脉瘤患者。颊咴谌橄滦心远隽鑫⒌扇λㄈ瘟啤=果远隽觯例成功栓塞,,占%;栓塞过程中动脉瘤破裂%,破裂的脑动脉瘤均继续行栓塞并治疗成功;,占%。结论脑动脉瘤介入栓塞治疗成功率高,术后并发症少,是一种安全、有效的治疗方法。脑动脉瘤;血管内治疗;介入;栓塞术··,琇,,,產..狣狣.。..ィ產%./.;猺%.;籌篍,.
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柿嫌敕椒结果前在欧洲的一些医疗中心,约%的动脉瘤采用介入栓塞治疗‘;该治疗方法不仅能安全有效地治疗颅内动脉瘤,改善患者生活质量显著,降低病死率,而且使脑动脉瘤达到治愈的目地。资料年月一年月,我院对匝9茉煊爸な档哪远隽龌颊咝醒9内介入栓塞治疗,其中,男:例,女:例,年龄:—岁骄岁挥兄胪は虑怀鲅∈氛例,瑿蚰曰捍┐证实,例为首次蛛网膜下腔出血,例为第二次出血或多次出血;其余例为未破裂动脉瘤,临床上以其它不典型症状如眼睑下垂、动眼神经麻痹等就诊,或行或检查时可疑脑动脉瘤病变,进一步觳橹な担猄急诊行全脑血管造影,发现脑动脉瘤随即行栓塞治疗。和分级:蚣蠹例,Ⅳ级琕级全脑血管造影及枷竦幕袢∩璞—拦和荷兰笮璞福嬗行Q9茉煊肮δ芎腿ぷ髡尽血管造影采用┐碳际酰啥龇直送导管至双侧颈内动脉及一侧或双侧椎动脉,行正、侧位觳椋缓笮行狣造影,捅旋转覆盖角度为,第一次旋转速度为痵,获得蒙片,按着曝光键不动圩远次唬诙旋转速度为。/竦眯狣图像。增强器视野,大小选择应包括整个颅脑。造影剂量,以痵注入载瘤动脉ú颈内动脉或椎动脉V÷/看涡;竦⊥枷瘢酱位竦玫耐枷裣嗉酰然竦眯数字减影图像—;×包括全视野内载瘤动脉三维血管图像狣介入栓塞治疗脑动脉瘤栓塞术均在全麻下进行,术中全身肝素化嗡赜昧以防止术中动脉内血栓形成;栓塞治疗时控制性降压,使收缩压控制在一;采用┐谭ǎ啥鏊腿家手左、右颈内动脉或椎动脉内,经导引导管送入神经介入专用微导管琑/等坏管型号的选择依据动脉瘤的位置和载瘤动脉直径的大小而定;微导管送入前,根据动脉瘤的大小、形态及瘤颈的大小,将微导管的前端加热预成形;在饧嗍蛹奥肪锻嫉闹敢拢谖⒌***康牡家下,将微导管通过载瘤动脉并使其前端超选择至脑动脉瘤内;经微导管送入或金弹簧圈,经复查血管造影证实弹簧圈位于动脉瘤腔内后,通过电解或水解的方式将弹簧圈释放;弹簧圈的直径大小、长度及形态的选择绕涫鞘枚弹簧圈σ谰菟ㄈ安獾玫亩隽隽鎏寮傲颈的大小而定;首枚弹簧圈一般选择三维成蓝弹簧圈,以后选择不同类型、直径、长度的弹簧圈,直至脑动脉瘤达到完全致密填塞;动脉瘤栓塞是否完