文档介绍：宫腔镜诊治的并发症及处理原则
近期与远期并发症
子宫穿孔
TURP综合征
出血
气体栓塞？
感染
过敏
心脑综合症
高频电损伤
死亡
宫腔积血
周期性腹痛
子宫腺肌症？
妊娠相关
复发
残留内膜癌
并发症
工作能源相关的并发症
1、电损伤：子宫穿孔
邻近器官损伤
2、出血：损伤子宫下段或宫颈部位的较大血管
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工作能源
电
微波
激光
热液
单极电
双极电
Conventional Monopolar Energy 传 统 的 单 极 电 能
Cuts and Coagulates Tissue
对 组 织 进 行 切 割 和 凝 血
High Voltages, <9000V
高 电 压, <9000V
Deep Necrosis, Broad Thermal Margins
组 织 坏 死 较 深， 热 能 损 伤 范 围 广
Current Flows through Patient
电 流 通 过 人 体
Very High Current Density at Active Electrode
正 极 输 出 很 高 电 流 强 度
ACTIVE
ELECTRODE
CURRENT
FLOW
DEEP
THERMAL
EFFECT
RETURN ELECTRODE
单极电工作原理示意图
电刀
非电解质溶液
电极
组织
负极板
单极
要求非导电的膨宫 介质：
5%葡萄糖液
5%甘露醇液
11%甘氨酸液
警示
宫腔镜下电切术的操作必须非常小心谨慎。手术过程中。
操作者手、足、眼必须密切配合，电切环切或电凝球不可带电停留，否则极易造成子宫穿孔。
并发症
操作相关的并发症
1、子宫穿孔--操作着技术不熟练，电切环或球形电极带电停留时间过长。
2、大量膨宫液进入腹腔
3、邻近器官损伤
4、宫颈撕裂
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如何处理？