文档介绍：病情简介
患者，男性，51岁。
职业：工人
入院日期 ： 20：00
代主诉：发作性右侧肢体无力2天，加重伴意识障碍2小时
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丁苯酞病例享
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病情简介
现病史：2天前患者上班时突发右侧肢体无力，不能行走，跌倒在地，呼叫同事帮忙，症状持续约5分钟缓解，未进一步治疗。
1天前自觉言语不利，遂至洛阳某医院住院，行头颅CT及MR提示脑梗死，予以输液治疗，具体不详，症状好转。1天来症状时轻时重。
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丁苯酞病例享
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病情简介
现病史：2小时前突发言语不能，意识丧失，呼之不应，歪在床上，干呕，无肢体抽搐，无大小便失禁等，查体可见右侧肢体全瘫，复查头颅CT未见出血，给予扩容治疗，右侧肢体瘫痪及意识障碍稍好转，为求进一步诊治来我院，以“脑梗死”收住我科。发病来，患者意识欠清，精神差，大小便无明显异常。
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丁苯酞病例享
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病情简介
既往史：高血压病2年半，血压最高150/120mmHg，平素规律服用尼群地平片及卡托普利片，血压控制尚可。余无特殊。
个人史、婚育史、家族史均无特殊。
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丁苯酞病例享
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入院查体
℃,P 74次/分,R 18次/分,Bp 144/90mmHg  
心肺腹未见明显异常。神经系统检查：神志模糊，言语不能，双瞳孔等大等圆，，对光反射灵敏，眼球运动自如，右侧鼻唇沟变浅，伸舌不合作，肌力检查不合作，粗测右上肢肌力III级，右下肢肌力I级，左侧肢体肌力V级，四肢肌张力正常，腱反射++，右侧病理征阳性，深浅感觉不合作，共济运动不合作，脑膜刺激征阴性。
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丁苯酞病例享
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定位诊断
诊断依据：，言语不能伴意识障碍 ：意识模糊，言语不能，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力III级，右下肢肌力I级，右侧巴氏征阳性
定性诊断
诊断依据：，急性安静状态下起病 。
入院诊断
左侧颈内动脉系统
缺血性脑血管病
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丁苯酞病例享
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治疗前评分
发病前mRS评分 0分
入院时NIHSS 14分
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丁苯酞病例享
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急性缺血性卒中的急诊绿色通道
NIHSS 14
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丁苯酞病例享
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入院时间：2016年11月11日20时00分
DWI、MRA时间：20时26分
术前谈话
DSA
手术开始时间: 21时10分
首次开通时间: 21时50分
手术结束时间: 22时30分
治疗流程
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丁苯酞病例享
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11月11日
丁苯酞病例享
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