脑梗死及颅内出血.ppt

文档介绍：脑血管疾病
Cerebrovascular Disease
哈医大附属第五医院
医学影像学教研室
circulation of the blood
脑血管疾病
概述( Overview
CVD是常见病和多发病
战发病率、高病死率、高致残率、高复发率
影像字检查能直接显示者,主要为
缺血性疾病
出血性病
中风之病,如矢石之中人,骤然而至也
内容( contents)
脑梗死
脑出血
脑动脉瘤
脑血管畸形
脑梗死
(cerebral infarction)
Overview
是一种脑缺血性疾病
■发病率居脑血管病之首(50-80%)
分类
脑动脉闭塞性脑梗死
■腔隙性脑梗死
(一)脑动脉闭蹇性脑梗死
Overview
Cerebral artery occlusion
■脑的大或中等管径的动脉粥样硬化,
继发血栓形成,导致管腔狭窄、闭寒。
大脑中动脉最多见
m栓性阻塞
栓死性阻塞
■引起病变血管供应区的脑组织坏咒。
多见于50~60岁患者
临床与病理
Clinic and Pathology
缺血期4~6h)(恢复期1~4W)(囊变期8~10W
坏死组
缺血
织液化
→细胞毒
梗死区
合液体的
性水肿
出现吞
囊脞形
BBB破坏
噬细胞,
成,即软
→血管源
请除坏
灶
性水肿
死组织
坏死
胶质细
胞增生
形成一
少数缺血性脑梗死在发病24~48h后可因再
灌注而发生梗死区内出血,转为出血性脑梗死。
病理变化
4h 6h 12h 1d 2d 1w 2w 3w 4w 8W
缺血
水肿↑
水肿↓
坏死
液化
吞噬细胞浸润
肉芽组织
脱质细胞增生
软化灶形成
Clinic and Pathology
临床表现依梗死区部位不同而异
■偏瘫和侧身感觉障碍、偏盲、失语等
小脑或脑千梗死时常有共济失调、吞
咽困难、呛咳等症状。
影像学表现
Iconography Manifestation