文档介绍：小柴胡汤 方证分析
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小柴胡汤专业知识
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《伤寒论原文》
伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦闷，嘿嘿（默默）不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕（硬），或心下悸，小便失利，或不渴，身有微热，或欬（咳）者，小柴胡汤主之。
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《伤寒论原文》
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升，洗 甘草炙 生姜各三两，切 大枣十二枚，擘
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
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用药分析
少阳经病证表现为三焦经以及胆经的病证。少阳病证，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不适宜，只有采用和解方法。
本方中柴胡透解邪热，疏达经气；黄芩清泄邪热；法夏和胃降逆；人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪；生姜、大枣和胃气，生津。使用以上方剂后，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。
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用药分析
君 臣
佐
使
柴胡
黄芩
半夏
甘草
人参
生姜
大枣
清透少阳半表之邪
清泄少阳半里之热
益气扶正
降逆和中
助参草益气
助半夏和胃
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症候特点
“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”
寒热往来
四大主证
寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕
“提纲证”
口苦、咽干、目眩
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脉象特点
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现代临床应用
小柴胡汤方乃治少阳证之主剂,加减变化多,应用范围广。临床上常用于消化系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、妇科疾病、男科疾病、五官科疾病等,这也体现了中医“异病同治”的辨证论治思想。
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现代临床应用
凡有往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等,属邪在半表半里,少阳枢机不利者,皆可使用,但不一定诸症都须具备,只要有小柴胡汤证的病机在即可,如“但见一证便是”为依据便能使用。我们运用小柴胡汤治疗少阳病时要抓主症、抓本质,以达到治疗目的。
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现代临床应用
临床上,应用小柴胡汤治疗消化系统疾病(急慢性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性腹泻、便秘、厌食症等)疗效切确,主要是辨证准确,与具有小柴胡汤证的病机吻合,就可用小柴胡汤治之,整张方寒热并用,攻补兼施,升降协调,能达到疏利三焦,清泻胆火,调达气机之功效。
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