文档介绍：第一个问题
急性心肌梗死？
还是心绞痛？
还是肺栓塞？
心电图？
心肌酶？
肌钙蛋白？
D-二聚体？
2020/12/7
1
心肌标志物.
第二个问题
心衰？
COPD?
支气管哮喘？
胸片？
肺功能？
心电图？
心肌酶？
血气分析？
BNP？
2020/12/7
2
心肌标志物.
心内科常见病
心衰 %----%，15%-----20%
为首诊心衰
心绞痛
心肌梗死
心肌炎
心肌病
…
怎样诊断？？？？
2020/12/7
3
心肌标志物.
标志物：表明某种特征的物品
2020/12/7
4
心肌标志物.
怎样选择心肌标志物
肌红蛋白
肌钙蛋白
CK-MB
心肌酶
BNP
CRP
….???
2020/12/7
5
心肌标志物.
2010急性心肌梗死指南：
肌钙蛋白是发现心肌坏
死最特异和敏感的首选标志物
CK-MB判断心肌坏死的临床特异性较高。
2010急性心衰指南：
BNP和N-proBNP是公认的诊断心衰客观指标
2020/12/7
6
心肌标志物.
我们常用心肌标志物
心梗三项
心肌酶谱
BNP
CRP
…..
2020/12/7
7
心肌标志物.
心 肌 钙 蛋 白
Cardiac Troponin
2020/12/7
8
心肌标志物.
肌钙蛋白
肌钙蛋白T
肌钙蛋白I
2020/12/7
9
心肌标志物.
肌钙蛋白
“金标准”的更替
CK-MB曾一度被认为是诊断AMI的“金标准”
已广泛应用多年 （1979 WHO）
随着对心肌肌钙蛋白(cTn)深入研究
无论是对心肌的特异性还是诊断敏感性
cTn被认为是目前最好的确定标志物
正逐步取代CK-MB成为AMI的诊断"金标准"
2020/12/7
10
心肌标志物.