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2021年特发性低促性腺激素性性腺功能减退.ppt

上传人:业精于勤 2020/12/7 文件大小:2.49 MB

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文档介绍

文档介绍:概述
特发性低促性腺激素性性腺功能减退
2020/12/7
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GnRH
LH 、FSH
T 、E2
特发性低促性腺激素性性腺功能减退
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特发性低促性腺激素性性腺功能减退
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GnRH的结构、合成、分泌和释放
1971年,Schally和Guillemin分别从下丘脑提取了能刺激腺垂体释放LH和FSH的活性物质,称黄体生成素释放激素(luteinizing hormone releasing hormone, LHRH)或促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)。
GnRH由下丘脑内侧基底区的弓状核和视前区的GnRH细胞合成,转运到正中隆起,进入垂体门静脉,到达腺垂体,作用到促性腺细胞,使之分泌、合成LH和FSH。
特发性低促性腺激素性性腺功能减退
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Roger Guillemin(吉尔曼 )、Andrew V. Schally(沙利) 1971年 从猪和羊的下丘脑分离提取黄体生成素释放激素(10肽)。1977年获诺贝尔生理学和医学奖
特发性低促性腺激素性性腺功能减退
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一、 GnRH的结构
焦谷—组—色—丝—酪—甘—亮—精—脯—甘酰肽
活性部位
结合部位
B
B
B
C
A
A: 焦谷氨酸肽酶
B:中性肽链内切酶
C: 脯氨酸后碳链裂解酶
特发性低促性腺激素性性腺功能减退
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GnRH合成与分泌的调节
GnRH的调节:
长反馈调节—生殖腺分泌产物(性激素)
短反馈调节—垂体分泌产物(LH、FSH)
中枢神经系统调节—多种神经递质(NE、神经肽Y、DA和内啡肽)
特发性低促性腺激素性性腺功能减退
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特发性低促性腺激素性性腺功能减退
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促性腺激素释放激素分泌特点
部位: 下丘脑弓形神经原
分泌模式:脉冲式
90分钟一次
月经周期频率不一
快速促LH 卵泡中、后期
慢速促FSH 黄体-卵泡期转化 1/90-120分
排卵后 1/3-5h
特发性低促性腺激素性性腺功能减退
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脉冲式释放GnRH是下丘脑对腺垂体促性腺细胞的适宜刺激。
持续给予GnRH,在初始阶段会增加促性腺细胞释放LH、FSH,随后对LH、FSH的产生呈负调节,减少其分泌。这主要是由促性腺细胞膜GnRH-R减少所致。
特发性低促性腺激素性性腺功能减退
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