文档介绍：前言
从人类文明开始，自然界中许多化学物品逐步被人们认识。随着工业的发展，大量的强化学物品开始被人们接触。随着人们对疾病破坏损伤及修复的认识和治疗手段的进步已经使一些病人有望恢复一定的视力。
眼化学伤的治疗策略
2020/12/7
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流行病学
英国Croyden eye unit的180名患者（221眼）化学伤，碱是酸的发生率的2倍。%，%。年龄在16-25岁。，其余为暴力袭击事件。
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化学剂的分类
碱：氨NH3：肥料 制冷制
碱水NaOH：水管洗涤剂 氢氧化钾
氢氧化镁：烟花 石灰
酸：硫酸：电池
亚硫酸：漂白剂 酸菜防腐剂
氢***酸：玻璃抛光 半导体工业7ml % 面积就导致无法控制的低血钙而致死
醋酸：酒精 冰醋酸
盐酸
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化学伤严重程度因素
化学物质在眼部的作用时间及范围
物质的种类及性质
浓度及眼部不同部位对酸碱的抵抗力
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化学伤的自然进程
通过破坏细胞和细胞外基质的直接效应，也可以通过启动非时间限制性的炎症过程产生间接效应。
碱可以在15S最多2~3min→前房改变房水PH →巩膜胶原收缩眼压升高20~40毫米***柱并为之10分钟→很快随着前列腺素的释放眼压可能持续升高。
PH升高→角膜细胞及相邻细胞的溶解→房水屏障破坏→前房纤维素炎症反应。
损害小梁和睫状体，不同时期表现不一、
白内障甚至眼球痨、眼表的破坏致眼球痨。
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修复过程
上皮细胞：上皮损伤、糜烂
基质：⑴坏死组织碎片的降解和清除⑵部分固定细胞、胶原基质和黏多糖的取代。
中性C带来的大量炎症因子
胶原的碱外伤也能释放第二种炎症介质（呼吸爆发因子）→产生超氧自由基破坏引起中性的粒裂释放大量的酶
内皮:轻者不受累，重者内皮丢失，角膜水肿混浊增厚
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眼化学伤的临床分期与病理改变
三期四度
急性期
修复与病情进展共存期
病情稳定期
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
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眼化学伤的临床分期与病理改变
急性期（伤后 1 周内）：眼前段组织本身活性细胞成分全 部受损，随只发生多形核白细胞浸润；眼表组织的缺血、水肿、广泛的血 栓形成以及受累组织和血管内皮细胞的坏死；前房、虹膜和晶状体表面可见渗出物和脓 细胞，及少量淋巴细胞和浆细胞；房水和角膜中葡萄糖和维生素C含量锐减。
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