文档介绍：胆囊炎腹腔镜的治疗
2020/12/7
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胆囊炎发病原因
2、慢性非结石性胆囊炎，在尸检或手术时，此型病例占所有胆囊病变患者的2%～10%。
1、慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样，
因为胆囊结石引起急性胆囊炎反复小发作
而成，也即慢性胆囊炎和急性胆囊炎是同
一疾病不同阶段的表现。
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胆囊炎发病原因
3、伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎，又称瓷瓶样胆囊。结石引起的炎症与刺激，导致胆囊壁钙化所形成，钙化可局限于黏膜、肌层或两者皆有。以65岁以上的女性病人多见。
4、黄色肉芽肿样胆囊炎比较少见，%～%。系由于胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应形成。
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临床症状体征
1、气胀、嗳气以及厌食油腻现象，饱食以后常感上腹部不适，患者常感有右肩胛骨下、右季肋下或右腰等处隐痛，在站立、运动或冷水浴后更加明显。由于经常隐痛不适，患者很少运动，体重常有所减轻。
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临床症状体征
2、体检除右上腹有轻度触痛外，一般无其他阳性症状。少数患者因胆囊管阻塞而胆囊肿大者，偶尔可在右上腹部扪到圆形肿块。有的还可发现患者略有皮肤和巩膜轻度黄染，提示病变是在胆道系统。更有少数病例在第8～10胸椎右旁有压痛，或在右颈胸锁乳突肌两下脚之间有压痛，后者尤其有诊断意义。
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临床症状体征
3、慢性胆囊炎患者一般诊断并不困难，因多数患者有右上腹部一次或多次的绞痛病史和消化不良症状。但有时症状不典型者，可与慢性阑尾炎、慢性溃疡病、慢性胃炎、结肠癌、慢性胰腺炎及肾盂肾炎等症混淆。正确的诊断有赖于：①胆囊部X线平片摄影;②胆囊造影;③B超或CT、MRI等。
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二、病例介绍
童庆禧，男性，62岁，主因上腹部疼痛不适一月余入院，入院后B超提示胆囊萎缩，壁厚毛糙，诊断胆囊炎。病人一般情况良好，于2月18号在全麻下行经腹腔镜胆囊切除术。
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三、术前准备
入院后为病人讲解入院须知，术前检查等注意事项，使病人尽快熟悉环境以缓解病人的紧张情绪。
☆心理准备☆
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三、术前准备
☆常规检查☆
完成血常规、生化、术前四项、凝血、心电图、胸透等各项术前检查。
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三、术前准备
☆皮肤饮食准备☆
术前一天为病人备皮（自剑突至大腿上三分之一）、剪指甲，并通知病人12小时禁食4小时禁水。
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