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2021年骨盆内外测量.ppt

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2021年骨盆内外测量.ppt

上传人:业精于勤 2020/12/7 文件大小:158 KB

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文档介绍

文档介绍:一、适应证 
妊娠20周以后,为妊娠中晚期检查的内容之一。
 二、准备工作 
用物:骨盆外测量器、骨盆出口测量器。
三、操作目的
骨盆大小及形状是决定胎儿能否经阴道分娩的重要因素之一,故骨盆测量是产前检查不可缺少的项
目。骨盆外测量虽不能直接测量骨盆内径,但可以从骨盆外测量各径线的比例中,间接判断骨盆的
大小及形态。
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骨盆内外测量
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四、方法与步骤 
孕妇排空膀胱取伸腿仰卧位,测量者站立于孕妇右侧。首先了解和观察骨盆有无畸形或外伤骨折史 。
备好检查床、骨盆外测量仪,使用骨盆测量器测量以下四个径线
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骨盆内外测量
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(1)髂棘间径:孕妇仰卧位,双腿伸直,测量两髂前上棘外缘的距离,正常值为23~26cm。
(2)髂嵴间径:孕妇仰卧位,双腿伸直,测量两髂嵴最宽外缘的距离,正常值为25~28cm。
1、2两径线可间接了解骨盆入口横径长度。
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骨盆内外测量
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(3)骶耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点
的距离,正常值为18~20cm。第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角,,此径线能间接推测骨盆入口前后径的长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,此值减去1/2尺桡周径(围绕右尺骨茎突及桡骨茎突测得的前臂下端周径)值,
即相当于骨盆入口前后径值。
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骨盆内外测量
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(4)坐骨结节间径:孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离,~。也可用检查者拳头测量,若其间能容纳成人拳头,。此径线直接测得骨盆出口横径长度。若此值<,应加测出口后矢状径。
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骨盆内外测量
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(5)耻骨弓角度:
耻骨弓角度、耻骨弓角度
⑴协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲。双手紧抱双膝。
⑵用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面。
⑶测量两拇指间的角度并记录,正常值为90°。小于80度为不正常。
此角度能反映骨盆出口横径长度。
检查完毕,协助孕妇整理衣裤,整理用物,放回原处。
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骨盆内外测量
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【注意事项】 ,与孕妇沟通清楚取得同意,解释操作目的,以取得合作。 。注意保暖和遮挡病人。检查毕,帮助孕妇整理好衣服,根据需要协助其起身。 ,作出结论及处理意见。
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骨盆内外测量
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骨盆内测量
体位:孕妇取膀胱截石位。
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骨盆内外测量
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(1)骶耻内径(对角径DC):为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,~13cm(>)。检查者将一手的食、中指伸入阴道,用中指尖触到骶岬上缘中点,食指上缘紧贴耻骨联合下缘,用另手食指正确标记此接触点,中指尖至此点的距离即为对角径。若测量时阴道内的中指尖触不到骶岬,表示对角径值>.
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骨盆内外测量
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(2)坐骨棘间径(中骨盆平面横径):测量两侧坐骨棘间径的距离,正常值为10cm(6横指)。方法是以一手的食、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间距离。
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骨盆内外测量
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