文档介绍：?定义?历史沿革?讨论范围 ,饮食及水土失宜,以致气滞痰凝血瘀壅结颈前所引起的,以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。瘿病一名,首见于《》。在中医著作里,又有称为瘿、瘿气、瘿瘤、影袋等名称者。 ⑴早在公元前三世纪,我国已有关于瘿病的记载。战国时期的《》即有“瘿”的病名。《》“轻水所,多秃与瘿人”不仅记载了瘿病的存在,而且观察到瘿的发病与地理环境密切有关。《三国志·魏书》引《魏略》有“发愤生瘿”及“十人割瘿九人死”的记载,提示当时已经认识到本病的发生与情志因素有关,并有手术治疗瘿病的探索。⑵晋隋唐时期指出病因主要是情志内伤及水土因素,对含碘药物及脏器治疗已有相当认识。如晋《肘后方》首用昆布、海藻治疗瘿病。《诸病源候论·瘿候》认为“诸山水黑土中,出泉流者,不可久居,常食令人作瘿病,动气增患”。指出瘿病的病因主要是情志内伤及水土因素。《千金要方》及《外台秘要》记载了数十个治疗瘿病的方剂, 其中常用的药物有海藻、昆布、羊靥、鹿靥等药,表明此时对含碘药物及用甲状腺作脏器疗法已有相当认识。⑶宋金元时期对病因病机认识较完善,积累了丰富的治疗经验。《圣济总录·瘿瘤门》指出瘿病以山区发病较多, “山居多瘿颈,处险而瘿也”,并从病因的角度进行了分类, “石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿是为五瘿。石与泥则因山水饮食而得之;忧、劳、气则本于七情”。《儒门事亲·瘿》指出常食海带、海藻、昆布可消瘿,以之作为防治瘿病的方法。⑷明清时期突出了气滞、血瘀、痰浊在致病中的重要作用,治疗上除继承消瘿散结外, 增加了许多有效的治法方药。《本草纲目》明确指出黄药子有“凉血降火,消瘿解毒”的功效,并记载了在用黄药子酒治疗瘿病时, “常把镜自照, 觉消即停饮”及“以线逐日度之,乃知其效也”的观察疗效的方法。《》提出瘿瘤的主要病理是气、痰、瘀壅结的观点采用的主要治法是“行散气血、行痰顺气、活血消坚”,所载的“海藻玉壶汤”等方至今仍为临床所****用。 ,主要包括单纯性甲状腺肿大、甲状腺机能亢进症、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。此类疾病可参考相关篇章进行辨证论治。: ,肝失条达, 气机郁滞,津液凝聚成痰。气滞痰凝,壅结颈前,则形成瘿病。痰气凝滞日久,使血液的运行亦受到障碍而产生血行瘀滞, 则可致瘿肿较硬或有结节。 ,或久居高地,水土失宜, 一则影响脾胃的功能,使脾失健运,不能运化水湿,聚而生痰;二则影响气血的运行,痰气瘀结颈前则发为瘿病。《》谓“饮山水”“诸山水黑土中”容易发生瘿病。