文档介绍：概述
休克 ( shock ) ，原意为“打击”、“震荡”
全身有效循环血量明显下降
引起组织器官灌注量急剧减少
导致组织细胞缺氧
器官功能障碍
临床病理生理过程 经典症状描述： 面色苍白或发绀、 四肢湿冷、脉搏细速 脉压缩小、 尿量减少 、神志淡漠、 血压下降
分布性休克专业知识讲座
2020/12/7
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休克按病因分类
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失血性 (失液性)休克（hemorrhagic shock）
感染性休克(infectious shock)
创伤性休克(traumatic shock)
心源性休克(cardiogenic shock)
过敏性休克(anaphylactic shock)
神经源性休克(neurogenic shock)
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休克按血流动力学分类
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低血容量性休克（ hypovolemic shock）
分布性性休克(distributive shock)
梗阻性休克(obstructive shock)
心源性休克(cardiogenic shock)
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血流动力学特点
外周血管扩张、阻力降低，CO正常或增高（又称高排低阻型）,有血流分布异常和动静脉短路开放增加，细胞代谢障碍和能量生成不足，又称暖休克
外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量和CO减少，又称冷休克
低动力型和高动力型
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分布性休克的血流动力学分型
低前负荷型
正常前负荷型
分类依据
前负荷不足
前负荷正常
病因
各类分布性休克
各类分布性休克
感染性休克的致病菌
革兰阳性菌、阴性菌、真菌或病毒
革兰阳性菌、阴性菌、真菌或病毒
心输出量
低
高
体循环阻力
高
低
CVP或PAWP
低
正常
周围组织温度
冷
温暖
血流动力学特征
低排高阻
高排低阻
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Swan-Ganz导管结构
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Swan-Ganz导管放置
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Swan-Ganz导管放置
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分布性休克
基本机制为血管收缩舒张功能异常。这类休克中，一部分表现为体循环阻力正常或增高，主要由于容量血管扩张、循环血量相对不足所致。常见的原因为神经节阻断、脊髓休克等神经性损伤或麻醉药物过量等
另一部分是以体循环阻力减低为主要表现，导致血液重新分布，主要由感染性休克所致，也就是临床上称之为的感染性休克。
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