2021年医学影像动脉瘤样骨囊肿的影像学分析.ppt

文档介绍：前言
动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst，ABC)是1942年由Jaffe和Lichtenstein命名，相对少见的肿瘤样病变，病因尚未明确
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是一种原因不明的骨的良性囊性病变，充盈血液的囊被结缔组织的间隔分隔，间隔中含有纤维母细胞、破骨细胞型巨细胞和反应性编织骨
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医学影像动脉瘤样骨囊肿的影像学分析
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大约1/3 ABC可伴随其他病变存在，如骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤等，这部分ABC 被定义为继发性ABC
原发性ABC作为一种独立病变具有典型的临床特点和影像学表现
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医学影像动脉瘤样骨囊肿的影像学分析
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材料与方法
男11例，女8例
年龄12～46岁，平均 岁
临床上均有不同程度的局部疼痛不适。
19 例均行X线平片检查，18例行螺旋CT检查，6 例应用德国西门子公司Symphony 1. 5T超导MR扫描仪进行矢状、冠状、轴位的连续扫描。所有病例均经手术病理证实
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医学影像动脉瘤样骨囊肿的影像学分析
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19例病变中，17例病变呈膨胀性，15例病变边缘可见骨嵴，14例边缘可见硬化， 18例病变内密度或信号显示不均匀，可见这些改变是比较具有共性的影像表现
9例病变内可见分隔，3 例病变见到液- 液平面，2种征象有助于ABC的诊断，但需要与其它病变相鉴别
结果
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医学影像动脉瘤样骨囊肿的影像学分析
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本组19例中8例为继发性ABC，3例继发于骨巨细胞瘤，2例继发于骨囊肿，2例继发于软骨母细胞瘤，1例继发于腰椎结核
继发于骨巨细胞瘤的ABC膨胀均较明显，并可见到较明显的骨嵴
继发于骨囊肿的ABC均见到液- 液平面
继发于软骨母细胞瘤的病变密度不均匀，可见点状钙化
继发于腰椎结核的ABC可见死骨
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医学影像动脉瘤样骨囊肿的影像学分析
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医学影像动脉瘤样骨囊肿的影像学分析
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讨论
动脉瘤样骨囊肿发病年龄多在20岁以下
大部分病程缓慢，伴有疼痛和肿胀，部分合并病理性骨折
Vergel 等统计238 例ABC中病理骨折发生率和脊柱病变病理骨折发生率分别为8%和21%
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医学影像动脉瘤样骨囊肿的影像学分析
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好发于长骨干骺端、骨端或脊柱附件部位的偏心膨胀性溶骨病变
呈分叶形或皂泡样，边缘有骨嵴形成
部分病变呈卵圆形而无明显骨嵴，局部骨皮质膨胀形成薄层或厚薄不均的骨包壳，生长较快的骨包壳局部可中断
原发性ABC的影像表现
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医学影像动脉瘤样骨囊肿的影像学分析
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病灶呈分叶状或卵圆形，是由于肿瘤向各个方向生长速度不同所致，各叶之间可见由于骨吸收相对较慢而形成的骨嵴，呈皂泡样改变
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医学影像动脉瘤样骨囊肿的影像学分析
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不同时期、不同部位的ABC有不同的表现
液- 液平面被认为是ABC典型的影像表现，本组3例均发生于长管状骨，其中2例为继发于骨囊肿，2例为MR检查发现。
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医学影像动脉瘤样骨囊肿的影像学分析
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