2021年原发性高血压护理措施.ppt

文档介绍：教学目的
掌握原发性高血压诊断标准、临床表现护理诊断及措施；
熟悉高血压的分级及危险度分层，治疗要点；
了解其病因、发病机制及预后。
原发性高血压护理措施
2020/12/7
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一、概述
1、相关的概念
高血压（Hypertension ）：体循环动脉压(收缩压
和/或舒张压)持续增高为主要表现的临床
综合征。
原发性高血压:病因未明的血压升高引起临床综合征
继发性高血压:血压升高为某些疾病的临床表现。
高血压病
收缩压 ≥140mmHg
和/或
舒张压≥90mmHg
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二、病因及发病机制
(1)遗传因素（占40%）：
(2)环境因素（占60%）:饮食、精神应激
(3)其他因素：体重、吸烟、过量饮酒
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四、临床表现
1、一般表现：
多起病缓慢、渐进，多缺乏特异性
头晕、头痛、疲劳、心悸等，不一定与血压水平有关
可出现视力模糊、鼻出血等较重症状
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四、临床表现
2、恶性高血压：舒张压持续≥130mmHg
3、老年人高血压：
发病急；血压明显升高；症状明显；肾脏损害突出；进展迅速
纯收缩期高血压
靶器官损害
血压波动大和易
体位性低血压
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四、临床表现
4、并 发 症
1）高血压脑病：在高血压的病程中，血压极度升高，发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高的临床征象。
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四、临床表现
2） 高血压危象：高血压的病程中，因紧张、疲劳等诱因，小动脉暂时性强烈痉挛，血压急剧升高，引起重要脏器血液供应减少而产生的危急症状。
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四、临床表现
3） 脑血管病
4） 心力衰竭
5）肾性肾功能衰竭
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五、实验室检查及其他检查
1、X线检查：左室增大、主动脉迂延长
2、血、尿常规、肾功能、血脂、血糖、电解质、心电图、X线。
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五、实验室检查及其他检查
3、眼底检查：了解高血压的严重程度目前采用keith-Wagener眼底分级法： 1）Ⅰ级：视网膜动脉变细。 2）II级：视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。 3）III级：眼底出血或棉絮状渗出。 4）Ⅳ级：出血或渗出物伴有视乳头水肿
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