文档介绍：泌尿系统疾病
Disease of Urinary System
吴 珊
吉林大学白求恩医学院病理学系
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外科泌尿外科泌尿系统疾病病理
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提要
肾小球疾病
肾小管-间质性肾炎
肾和膀胱常见肿瘤
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外科泌尿外科泌尿系统疾病病理
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肾小球疾病
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外科泌尿外科泌尿系统疾病病理
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肾小球疾病（Glomerular Disease）
又称肾小球肾炎（glomerulonephritis）是一组疾病 , 包括:
原发性肾小球肾炎：原发于肾脏的独立性疾病，肾为唯一或主要受累的脏器
继发性肾小球疾病：由免疫性、血管性或代谢性全身疾病引起的肾小球病变
遗传性疾病：一组以肾小球改变为主的遗传性家族性肾脏疾病
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外科泌尿外科泌尿系统疾病病理
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肾小球肾炎（Glomerulonephritis）
病因和发病机理：免疫机制
抗原
内源性
外源性
肾小球性抗原
生物性病原体成分
药物、异种血清
非肾小球性抗原
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外科泌尿外科泌尿系统疾病病理
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肾小球肾炎
发病机理：免疫机制
循环免疫复合物性肾炎
原位免疫复合物性肾炎
细胞免疫性肾小球肾炎
肾小球损伤的介质
循环免疫复合物沉积
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外科泌尿外科泌尿系统疾病病理
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肾小球肾炎
肉眼:
光镜 : 苏木素伊红染色（HE）
过碘酸-Schiff染色 (PAS)
过碘酸六***银 （PASM）
MASSON
荧光: IgA 、IgG、IgM、C3、C1q、C4
电镜:
肾小球疾病观察和技术:
IgG沿毛细血管壁颗粒状沉积
HE染色显示肾小球细胞数增多光镜
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外科泌尿外科泌尿系统疾病病理
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肾小球肾炎
肾小球肾炎基本病变:
肾小球
肾小球细胞增多
基膜增厚和断裂
炎性渗出和坏死
玻璃样变和硬化
可见肾小管上皮细胞变性、肾小管内管型、肾小管萎缩消失
间质充血、水肿、炎细胞浸润、纤维化
肾小管和肾间质
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外科泌尿外科泌尿系统疾病病理
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肾小球肾炎
肾小球内细胞增多， PASM染色
肾小球内细胞增多， HE染色
肾小球肾炎基本病变:
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外科泌尿外科泌尿系统疾病病理
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肾小球肾炎
肾小球肾炎基本病变:
在肾小管和肾间质可见肾小管上皮细胞变性、肾小管内管型、肾小管萎缩消失，间质充血、水肿、炎细胞浸润、纤维化
肾小管内管型、间质炎细胞浸润，HE染色
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外科泌尿外科泌尿系统疾病病理
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