文档介绍：·20· 』!坚婴生垡垦塾!翌生旦!幽Y!!婴丛!尘至Q12:呈!i 中药熏蒸外敷治疗膝关节骨性关节炎43例王华萍,刘芳兰,郭士强(河北省邯郸县医院,河北邯郸056005) 摘要目的:观察中药熏蒸外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将73例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,中医治疗组采用中药熏蒸结合外敷治疗,西医对照组口服西药尼美舒利分散片。结果:通过JOA膝关节功能评价标准对治疗前后评估,两组治疗前后均有显著性差异(P<),中医治疗组总有效率明显高于西医对照组(P<)。结论:中医治疗组膝关节骨性关节炎疗效显著,疗程短,值得临床推广。关键词:膝关节骨性关节炎;中药熏蒸;中药外敷中图分类号::D文章编号:1006—978X(2012)0l一0020—02 膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritissKOA),又称膝退行性关节炎,是临床上得常见病、多发病,其病理形态上的改变主要是局限性、退行性关节软骨破坏,软骨下骨质变密,边缘性骨软骨形成和关节畸形。本病归属于中医学“骨痹”范畴,其病因多为肝肾不足,气血亏虚,损伤及感受风寒湿邪,是一种慢性退行性疾病?。临床上以关节疼痛、肿胀及功能受限,休息后减轻,并有晨僵和胶着现象,伴有胭窝部酸痛不适,上下楼梯、蹲起时疼痛明显旧J。随着世界人口老龄化,膝关节骨性关节炎的发病率达到了49%13 J。我科于2009年一2010年间,采用中药熏蒸外敷治疗本病43例,并与单纯西药治疗30例进行对照比较, 疗效满意,现报道如下。临屎资料 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组43例,男 20例,女23例;年龄52岁一60岁27例,61岁~70岁13例,71 岁以上3例;病程3个月以内8例,3个一6个月7例,7个月一 a18例,1a以上10例。对照组(口服尼美舒利分散片)30例, 男17例,女13例;年龄52岁一60岁20例,61—70岁8例,7l 岁以上2例;病程3个月以内6例,3个一6个月3例,7个月一 a7例,1a以上14例。两组患者性别、年龄、病程经统计学分析无显著性差异(P>),具有可比性。 e的放射学诊断标准”o,分级为四级。I级:关节间隙可疑变窄,可能有骨赘;I/级:有明显的骨赘,关节间隙轻度变窄;m级:中等量骨赘,关节间隙变窄较明确,软骨下骨质轻度硬化改变,范围较小;1v级:大量骨赘形成, 可波及软骨面,关节间隙明显变窄,硬化改变极为明显,关节肿大及明显畸形。 2治疗方法 (中药治疗组) 药物组成:海桐皮20 g,伸筋草30g,透骨草15g,红花15 当归15g,防风15g,防己15g,威灵仙20g,五加皮15g,荆芥 10g,蒲公英10g,稀莶草15g等。由棉纱布包装加10 g盐加 2000 mL水煎煮,沸后10 min加高度粮食酒20 mL,倒人盆内, 置患膝于盆上,先熏后洗,同时将温热药袋覆盖在膝上进行治疗,每次30min,早晚各1次,2周为1疗程。 (西药对照组) 选用单纯口服西药尼美舒利分散片(力美松,湖北丝宝药业有限公司生产),每次100 mg,1 d2次,餐后服用,连服半个月。 3 疗效分析