文档介绍：大家好
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一例高血压病的护理查房
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大家好
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病史汇报
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相关检查
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相关知识
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护理诊断
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护理措施
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健康教育
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病史汇报
1
、患者李希发，男，
86
岁，因反复胸闷、气喘一年余加重
伴咳嗽咳痰两天，于
2012-11-26
入院。
2
、体格检查：
T
：

℃
P:104
次
/
分
R:30
次
/
分
BP
：
180/110mmHg
3
、入院诊断：中医：喘证
/
肺气亏虚夹瘀
西医：高血压病三
级（极高危）
高血压性心脏病
心功能
Ⅳ
级
肺部感染
4
、治疗：一级护理
低盐低脂饮食
西医予抗血小板聚集、控制血压、扩冠、利尿、抑
制神经内分泌异常激活、稳定斑块、止咳化痰、抗感染等
对症处理。
中医予活血化瘀等对症处理。
4
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相关检查
1
、
EKG
：窦性心动过速，广泛
ST
段下移
2
、肌钙蛋白：阳性
3
、心肌酶谱：升高
4
、血红蛋白、白蛋白：降低
5
、肾脏彩超：前列腺增生
5
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中医辨证
?
中医辨证：患者因年老体弱，气血亏
虚，肺气虚不足以息，则见气喘不适。
6
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喘证证型分类
1
、心肺气虚兼血瘀
主证：心悸胸闷，肢倦乏力，食少纳呆，咳
嗽喘促，而唇青紫，尿少浮肿，舌质暗淡
或有瘀斑瘀点、舌下瘀筋，舌苔薄白，脉
沉。
2
、气虚兼痰浊或痰热
主证：心悸胸闷，肢倦乏力，食少纳呆，咳
嗽，咯白痰或黄粘痰，尿黄量少，浮肿，
舌胖苔白腻或黄腻，脉濡滑。
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喘证证型分类
3
、气阴两虚兼血瘀
主证：惊悸怔仲，胸闷胸痛，头晕目眩，自
汗盗汗，舌质淡暗有瘀点或瘀斑，少苔，
脉沉细数。
4
、心脾阳虚兼血瘀水停
主证：心悸气短，畏寒肢冷，失眠多梦，腹
胀便溏，头晕眼花，舌淡胖，苔薄或腻，
脉沉细无力或结代。
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喘证证型分类
5
、脾肾阳虚水凌心肺
主证：心悸胸闷气短，畏寒肢冷，尿少浮肿，
腰酸膝冷，面色苍白或青紫。舌淡胖或淡
黯，苔白腻，脉沉细无力或结代。
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相关知识
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定义：高血压病是指在
静息状态下动脉收缩压
和
/
或舒张压增高
(>=140/90mmHg),
常伴有
脂肪和糖代谢紊乱以及
心、脑、肾和视网膜等器官功能性
或器质性改变。休息
5
分钟以
上，
2
次以上非同日测得的血压
>=140/90mm
可以诊断为高血压。
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相关知识
分类：从医学上来说
,
高血压分为原发性和继
发性两大类。高血压是常见的心血管疾病，
以体循环动脉血压持续性增高为主要表现
的临床综合征。高血压病因不明，称之为
原发性高血压，占总高血压患者的
95%
以
上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和
神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在
原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢
慢消失。