文档介绍：化脓性脑脓肿 （Suppurative Brain Abscess）
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颅内感染性疾病
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颅内感染性疾病：脑脓肿
概述
. 为化脓性细菌进入脑组织所引起的局灶性
化脓性炎症
. 血源性多见于幕上，常为多发，耳源
性多在颞叶、小脑
. 临床主要表现为感染中毒和局部神经损
害症状
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颅内感染性疾病
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颅内感染性疾病：脑脓肿
病理：按其发展过程可分为三个阶段
急性脑炎期：白细胞渗出和白质水肿为主
化脓期：单个或多中心坏死液化形成脓腔，
之间由未完全坏死的脑组织形成
分隔，周围有不规则的炎性肉芽
组织
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颅内感染性疾病
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颅内感染性疾病：脑脓肿
包膜形成期：
由炎性肉牙组织和增生的神经胶质形成完整的脓壁，中央为液态或固态脓液。一般1-2周形成，4-8周形成良好
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颅内感染性疾病
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脑脓肿-CT 诊断
：表现为边界不清的低密度区，有占位效应，增强一般无强化
：平扫脓肿壁为等密度，脓腔内为低密度，有些脓腔内可见气液平，周围水肿为低密度
：脓肿壁强化明显，具有完整、光滑、均匀、薄壁等特点
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颅内感染性疾病
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脑脓肿
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颅内感染性疾病
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左额叶化脓性脑脓肿
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颅内感染性疾病
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右顶叶化脓性脑脓肿
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颅内感染性疾病
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颅内感染性疾病：脑脓肿
MRI诊断
1 急性脑炎期：
MRI平扫见脑实质内不规则形片状异
常信号影，边界模糊不清，T1WI上
呈低信号，T2WI呈高信号
增强扫描病变区不强化。有时也可呈
不规则片状或脑回状强化
有明显的占位效应
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颅内感染性疾病
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颅内感染性疾病：脑脓肿
MRI诊断
2 化脓期和包膜形成期：
在T1WI上脓肿为低信号，周围水肿呈低信号，两者之间可见等信号脓壁，呈圆形或类圆形，环厚度均匀（约5mm左右）
在T2WI上脓肿和周围水肿呈为高信号，两者之间可见等或低信号脓壁
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颅内感染性疾病
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