文档介绍：序言
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的发病危险因素，其中脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏疾病等是其主要的并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗了医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件的发生，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。
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高血压的药物治疗
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中国高血压人群流行情况
我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每年新增高血压1000万，目前全国高血压患者2亿多；每5个***中就有1人患高血压；
高钠低钾膳食是我国高血压患者发病的主要危险之一
我国高血压人群从南到北，高血压患病率递增，不同民族之间存在差异
我国是脑卒中高发区，卒中/MI= 5 : 1 ，高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键
我国高血压患者总体知晓率、治疗率和控制率较低，分别低于50％、40％和10％
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高血压的药物治疗
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高血压带来的健康危机
高血压是最常见的心脑血管疾病—高发病率、高致残率、高死亡率 →人类第一杀手。
据最新资料表明：，平均每12秒就有一人死于因高血压导致的心脑血管病，如何防治高血压已成了一个生死攸关的严峻话题。
调查显示，我国约60%的心血管病死亡与高血压有关。
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高血压的药物治疗
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高血压病的危害
高血压不积极防治，会导致致命性的危害：
① 高血压危象
高血压患者突然出现的一种危及生命的现象。
诱因：在血压较高的基础上，遇到紧张、劳累、失眠、酗酒、房事等因素的刺激，造成血压剧烈上升。
临床表现：剧烈头痛、呕吐、一过性视力模糊，甚至昏迷，严重时影响呼吸与血液循环。
后果：如不及时抢救，危及生命。
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高血压的药物治疗
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高血压病的危害
②高血压中风（卒中）
出血性中风--常见的有脑溢血、蛛网膜下腔出血等。
缺血性中风--常见的有脑血栓形成、脑栓塞等.
二者均可出现偏瘫、失语，甚至昏迷不醒等，危及生命。
脑卒中--高血压的重要并发症
高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率
（我国现有：糖尿病--近1亿；高血压--； 血脂异常--2亿；
肥胖--；吸烟--，-----危险因素）
其防治必须从防治高血压、高血脂开始。
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高血压的药物治疗
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高血压病的危害
③ 动脉粥样硬化
长期严重高血压，动脉血管的管壁就会发生营养性不良变化，变硬增厚，管腔狄窄，脂类物质在管壁沉积，形成动脉粥样硬化。
发生在脑部动脉，则会减少脑血流，出现痴呆或精神异常；
发生在肾动脉，肾排泄功能↓，肾素的分泌↑，加重病情。
发生在冠脉---冠心病。
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高血压的药物治疗
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高血压病的危害
④冠心病
严重高血压，一方面心肌负担加重，本身的血液需量↑；同时又会促使冠状动脉粥样硬化，造成阻塞或强烈收缩，从而减少冠状动脉的血流量，诱发冠心病，造成心绞痛或心肌梗死。
⑤高血压性心脏病
严重高血压，全身小动脉硬化，增大了血液循环的阻力。心肌加强工作，左心室逐渐肥厚扩大，失代偿，引发高血压性心脏病，出现心悸、气急、呼吸闲难等症状，最后导致心衰而死亡。
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高血压的药物治疗
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高血压的定义
在未用抗高血压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。
患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。
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高血压的药物治疗
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血压水平分级
级别 收缩压 (mmHg) 舒张压(mmHg)
正常血压 ＜120 和 ＜80
正常高值 120-139 和（或） 80-89
高血压 ≥140 和（或） ≥90
1级高血压 140-159 和（或） 90-99
2级高血压 160-179 和（或） 100-109
3级高血压 ≥180 和（或） ≥110
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