文档介绍：异烟肼宜空腹服用，并应避免与抗酸药尤其是氢氧化铝同时服用。吡嗪酰***亦以空腹顿服为佳，不但有利于发挥抗菌作用，而且与其它抗结核药联用有利于发挥协同作用，但由于该药可引起不同程度的胃肠反应，不能适应者可考虑分次服用。采用顿服的方式用药，是指一日量在同一时间一次服用。分次服药是错误的，这会使药物很难发挥协同作用，至少抗菌作用不充分。异烟肼、利福平、乙***丁醇、吡嗪酰***四药联合顿服，有利于杀灭快速生长、繁殖的菌群，对结核病的痊愈有重要意义。     对难以难受利福平等药物造成胃肠道刺激的患者，可改为晚间睡前顿服。这与晨起空腹顿服的平均血药浓度无差别，均在最低抑菌浓度水平以上。
抗结核药物的副作用
异烟肼
1、周围神经炎，表现为 四肢麻木、反应迟钝、 共济失调、严重时 肌肉萎缩。
2、肝损害（一般剂量可有暂时性 转氨酶升高，单项转氨酶升高不必停药）
3、中枢神经系统毒性反应（常因用药过量所致，出现失眠、兴奋、精神错乱甚至惊厥等）
4、可发生肠胃反应，
利福平 
1、胃肠反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）
2、肝损害（少数人会出现黄疸、 肝脏肿大等症状。原有肝脏疾病、嗜酒者服用或与异烟肼合用时较易发生。）
3、.过敏反应（药热、皮疹，偶见 白细胞和 血小板减少）
4、.流感样综合症（常见于大剂量间歇治疗，表现为寒颤、发热、头痛、全身酸痛）
已氨丁醇
球后视神经炎，表现为视力模糊、视力减退、视野缩小，其发生率与剂量、疗程有关。
吡嗪酰***
1、肝损害（常发生于剂量大、疗程长的病例，主要表现为肝肿大、肝区压痛、转氨酶升高、体温升高）2、诱发痛 3、胃肠、过敏反应。
链霉素  长期应用易产生耐药性和严重的耳毒性。主要副作用是损害听神经，引起听力障碍和前庭功能失调，出现耳鸣、耳聋、眩晕、和共济失调。
对氨基水杨酸 1、胃肠反应 （厌食、恶心、呕吐、腹泻甚至胃溃疡和出血等，餐后服用可减轻） 2、肝、肾损害（可使转氨酶升高，经肾排泄时可形成晶体而损害肾脏，应该多饮水，少食酸性食物）对氨水杨酸钠的副作用为纳差、恶心、呕吐、腹泻等。患结核病后，一定要定期复查肝功能肾功能，测听力、视力等。一般是每月复查一次，特殊情况随时就诊 3、过敏反应（皮疹、发热、剥脱性皮炎）丙硫异烟***   以胃肠反应较多  ，也可致周围神经炎及肝脏损害，应定期查肝功能 氧***沙星 主要是胃肠反应，偶见神经系统症状和转氨酶升高。 “一线药”包括异烟肼、利福平、乙***丁醇、 吡嗪酰***和链霉素等。它疗效高，不良反应少， 患者较易接受的药物