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2021年特利加压素临床版.ppt

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2021年特利加压素临床版.ppt

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文档介绍

文档介绍:背景资料
特利加压素(Terlipressin,t-GLVP)为三甘氨酰基赖氨酸加压素醋酸盐,是一种新型人工合成的血管加压素(VP)类似物。
二十世纪八十年代初由瑞典辉凌公司生产上市。
主要用于肝硬化静脉曲张出血的止血。
现临床广泛应用于肝肾综合征、肝硬化腹水、感染性休克、烧伤、急性肝功能衰竭、心脏骤停等的治疗。
翰唯®-肝硬化出血、腹水、肝肾综合征一体化治疗新选择
基础信息
通 用 名: 注射用特利加压素
商 标 名:翰唯®
产品剂型: 粉针剂
制剂规格: 1mg()
包 装:进口西林瓶
有 效 期:24个月
贮 藏:遮光,阴凉处(不超过20℃)保存
翰唯®-肝硬化出血、腹水、肝肾综合征一体化治疗新选择
提 纲
1. 产品背景及基础介绍
3. 推荐适应症及用法
4. 国内外临床应用情况
2. 产品药理药代介绍
翰唯®-肝硬化出血、腹水、肝肾综合征一体化治疗新选择
分子结构
化 学 名:三甘氨酰基赖氨酸加压素
氨基肽酶切除
翰唯®-肝硬化出血、腹水、肝肾综合征一体化治疗新选择
加压素受体
主要分布组织
受刺激后产生的作用
V1(Gq)
血管平滑肌
血管收缩
V2(Gs)
肾集合管
血管内皮细胞
抗利尿作用
凝血因子的释放
V3(Gq)
垂体
释放ACTH
脾脏、肝脏、肠系膜、子宫肌层、膀胱等
翰唯®-肝硬化出血、腹水、肝肾综合征一体化治疗新选择
临床药理
t-GLVP在一次给药后可维持平滑肌收缩长达10h,同等剂量的VP其活性只能维持20~40min
抗利尿活性仅为天然加压素的3%,对水电解质影响极其微弱
翰唯®-肝硬化出血、腹水、肝肾综合征一体化治疗新选择
特利加压素——降低门脉压止血
三甘氨酰基赖氨酸加压素
赖氨酸
加压素
氨基肽酶
V1受体
降低门脉压力
曲张静脉血流减少,出血控制
收缩肝动脉
收缩内脏血管
内脏循环血量↓
门脉血流↓
肝动脉血流↓
翰唯®-肝硬化出血、腹水、肝肾综合征一体化治疗新选择
特利加压素——改善肾脏功能
肾脏血流增多,功能改善
尿量增多,肌酐下降
三甘氨酰基赖氨酸加压素
增加动脉压力
降低肾素浓度
RAS(—)
肾脏血管收缩减轻
收缩内脏血管
血流重新分布
肾脏灌注增加
翰唯®-肝硬化出血、腹水、肝肾综合征一体化治疗新选择
药理作用——减轻腹水
促进钠、水排泄
肝及门脉血流减少
影响神经体液调节
三甘氨酰基赖氨酸加压素
SNS(—)
降低门脉压
RAAS(—)
减少腹水形成
收缩内脏血管,血流重新分配
增加动脉血压及全身血管阻力
翰唯®-肝硬化出血、腹水、肝肾综合征一体化治疗新选择
降低门脉压力
增加肾脏灌注
三甘氨酰基赖氨酸加压素
(特利加压素)
赖氨酸
加压素
V1受体
曲张静脉血流量减少
尿量增多,肌酐下降
止血
肝硬化出血、腹水、肝肾综合征一体化治疗新选择
抑制RAAS\SNS
腹水生成减少、水钠排出增加
改善肾功能
减轻腹水
翰唯®-肝硬化出血、腹水、肝肾综合征一体化治疗新选择