文档介绍：静脉留置针操作 ICU陈淑敏
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定义：
静脉留置针又称套管针:针蕊的外套可以在病人的血管内留置几天时间。穿刺时将外套管和针蕊一起刺入血管中，当套管送入血管后抽出针蕊，仅将柔软的外套留在血管内。进行输液。
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国际型号与国内型号的比较
头皮针 4# 5# 7# 9# 12#
留置针 26G 24G 22G 20G 18G
颜色分号 紫色 黄色 蓝色 粉色 绿色
注：（留置针型号数字越大留置针越小）
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留置的时间：
3-4天，建议不超过4天，尽早拔针，减少感染的机会。（注:我院规定3天）
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选择留置针的原则：
尽量选择最短，最小型号，能满足输液要求即可。
选择粗直，弹性好，血流丰富，避开静脉瓣。
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操作的要点：
扎止血带
消毒
松动外套管，转动针蕊：用拇指和食指握住留置针鳍状针座和Y型软管座，旋转松动，并取下针尖保护套。
（注意取下针尖套时，应避免仅持住鳍状针座，防止用力过度将针蕊拔出。）
（松动针蕊方便穿刺后针蕊拉出，松动时避免上下拉动，避免损伤导管。）
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操作的要点：
绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持针翼15-30度直刺静脉。
进针速度宜慢，见回血后降低角度约5-，以确保软管在血管内。
送管：-1CM，再将导管连针全部送入血管。右手持针翼，左手送管。
（见回血时不可立即拔出针蕊，必须降低角度送针，因为此时可能只是钢针在血管内，而导管在血管外，拔出针蕊会导致穿插刺失败。
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操作的要点：
松开止血带。
打开调速器，拔出针蕊。
（拔针蕊后，后座是完全封闭的，无须加任何肝素锁，白色隔离塞不能再次穿刺）
固定：用无菌透明敷料作密闭式固定，固定延长管。（用可写日期的窄条胶布固定三叉接口，固定时注意不要压迫被穿刺的那条血管，直的接口与穿刺的血管相平衡，另一接口偏向血管的外侧。同时要注意三叉接口尽可能向上固定，高于穿刺点，可减少血液回流。
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操作的要点：
记录日期、穿刺者签名。
调节输液速度。
填写输液卡。
定时观察。
封管后再次输液：常规消毒后，将头皮针插入肝素帽即可输液。
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交代日常护理注意事项：
留置期间病人穿刺侧手臂可适当活动，避免激烈运动，用力过度。
睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。
穿***时，不要将导管勾出或拔出，先穿穿刺手臂，后脱穿刺手臂。
洗澡时，注意防水（方法：用小毛巾覆盖在留置针上方，再用胶薄膜包裹），万一穿刺剖位有水渗入，请告知护士。
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