2021年胆囊腺肌增生症.ppt

文档介绍：CT值：２6　HU
CT值：５７　HU
CT值：６6　HU
CT值：５４　HU
？
胆囊腺肌增生症 (ADM)
胆囊腺肌增生症是一种原因不明的胆囊良性增生性疾病，又称腺肌瘤病、胆囊憩室病；
％～5％，女性多于男性，以30～60岁者多见。
脂餐试验显示胆囊收缩亢进。
病理组织学特点
①胆囊粘膜及肌层过度增生，
胆囊壁增厚。
②增生的黏膜伸入肌层或接
近浆膜层形成许多细小窦状结构，
即罗-阿氏窦（Rokitansky - aschoff sinuse, RAS）。窦口与胆囊腔相通。位置较深或窦口出现狭窄的罗－阿氏窦容易伴有胆汁淤积、胆固醇结晶，继发炎症。
③罗-阿氏窦周围环绕数量不等的增生平滑肌组织，肌层明显增厚、结构紊乱或被增生的腺体分隔。
分型
根据增生的部位和范围，分为三型：
①弥漫型：
　　整个胆囊壁均有增生。胆囊壁增厚，胆道造影时，造影剂可
进入罗-阿氏窦，可在增厚的胆囊壁内出现点状阴影。
②节段型：
好发于胆囊中部，胆囊壁的一段发生增生，增厚的胆囊壁可
造成环形狭窄,胆囊成葫芦状。
③局限型：
常发生于胆囊底部，胆囊壁局部发生明显增厚，常为单发，
易被误为肿瘤。
胆囊腺肌增生症是胆囊的良性增生性病变,但部分学者认为胆囊腺肌增生症是一种癌前病变,应手术切除为宜。如果CT或MRI扫描证实有胆囊壁增厚、特别是壁不规则者,以及60岁以上合并节段型者,需及时手术。术中应做冷冻切片,排除癌变的可能性。