文档介绍：重症病人的血糖控制与监测方法
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胰岛素初始剂量及方案（参考方案）
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血糖控制方法 胰岛素剂量调整原则（参考1）
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重症糖皮质激素代谢障碍发生机制
炎症－肾上腺功能抑制
肾上腺缺血灌注损伤
机体ＡＣＴＨ浓度降低
其他
相对性肾上腺功能不全
受体亲和力下降
炎症部位ＧＣＳ转运障碍
ＧＣＳ浓度调节障碍
糖皮质激素抵抗
糖皮质激素相对不足
循环衰竭、休克
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RAI的发病机理
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急性肾上腺功能不全--病因与临床症状
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重症肾上腺功能不全的诊断与处理流程
<15ug/dl
15-24ug/dl
>24ug/dl
增加ＡＣＴＨ刺激试验
<９ug/dl
≧９ug/dl
低肾上腺皮质功能
除外
皮质激素替代治疗
循环与呼吸不
能缓解者
危重病人（存在肾上腺危象特征者）
随机皮质醇测定
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垂体危象的监测
垂体前叶功能低下
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