卒中预防.pptx

文档介绍：缺血性卒中／TIA二级预防
脑卒中是一个高复发疾病
伟大革命导师列宁曾发作过4次卒中
1922年5月第一次卒中，右侧偏瘫
1922年12月第二次卒中，失去工作能力
1923年3月第三次卒中，卧床、失语
1924年1月21日因卒中再次发作而去世
中国是卒中高发国家
发病率高
死亡率高
致残率高
复发率高
患病率高
每年新发卒中病例约200万例
平均每12秒就有一人发生卒中1
是我国人口总死亡第二位原因
平均每21秒就有一人死亡1
存活者中约3/4丧失劳动能力，每年直接医疗支出约120亿元人民币1
%的速度递增2
我国现存脑卒中患者700多万1
1. 中华人民共和国卫生部2005年中国卫生统计提要 2. Stroke. 2008 Jun;39(6):1668-74
在中国，预防下一次卒中复发能让每个患者减少花费56,442元
缺血性脑卒中患者的总医疗费预估
* <<中国康复医学杂志>>2004年 第19卷 第07期
** 间接费用：按美国误工费占总花费的35%估算
卒中的分类
卒 中
缺血性卒中
原发性出血
脑出血
蛛网膜下腔出血
穿支动脉病
（腔隙性）
心源性栓塞
心房纤颤
瓣膜病
心室血栓
其他
隐匿性卒中
其他不常见原因
血栓前状态
夹层
动脉炎
偏头痛/血管痉挛
药物滥用
其他
动脉粥样硬化
性脑血管病
低灌注
动脉源
性栓塞
15%
85%
20%
25%
20%
30%
5%
动脉粥样硬化—— 缺血性脑血管病的主要原因
缺血性卒中
TIA
Rodica E. Stroke. 2009;40:1032-1037.
Marc Fisher. Am J Manag Care. 2008;14:S204-S211.
小血管疾病
颅内出血
心源性栓子
大动脉疾病
卒 中常见病因
缺血性卒中的诊断步骤
缺血性卒中的诊断步骤
缺血性卒中的初步诊断
急性卒中的病理生理学
卒中的血管损伤的判定
评估卒中全身危险因素
卒中机制
卒中的严重程度
病人因素
缺血性卒中的诊断步骤
缺血性卒中的初步诊断
急性卒中的病理生理学
卒中的血管损伤的判定
评估卒中全身危险因素
卒中机制
卒中的严重程度
病人因素
卒中-假卒中
缺血性卒中？
出血性卒中？
静脉系统血栓？