文档介绍：诺如病毒疫情及防控措施
成都市疾病预防控制中心
2017年3月23日
④诺如病毒认识
②2疫情形势
3)防控措施
4下一步建议
是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原
具有明显的季节性常称为“冬季呕吐病”10月-次年3月
一种感染性很强的病毒,可感染到任何人,一个人也可以多次感染
·具有高度传染性和快速传播能力
病毒变异快
环境抵抗力强
感染剂量低
感染后潜伏期短排毒时间长
免疫保护时间短
传播途径多样
诺如病毒引发的重要公共卫生问题已越
全人群普遍易感
来越受到国际科学界的关注
病毒变异速度快
每隔2-3年即可出现引起全球流行的新变异株
我国自2014年冬季以来
环境抵抗力强
在0°℃-60c的温度范围内可存活
、20%乙醚4c18小时
酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果
使用10mg/的高浓度氯离子(处理污水采用的氯离子浓度)可灭活诺如
病毒
存在隐性感染
在中国5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右,血清抗体水
平调查表明中国人群中诺如病毒的感染十分普遍
诺如病毒流行季节的隐性感染比例明显高于非流行季节
有两项专门针对食品从业人员的调查,-%
巴西于2009年10月-2011年10月期间对一所托幼机构进行了两年随访,
%
墨西哥的一项研究对6-22月龄的儿童随访三个月,%的儿童出现了
隐性感染
感染后潜伏期短
潜伏期相对较短,通常12-48小时最长72小时
主要表现为腹泻和/或呕吐国际上通常称为急性胃肠炎
发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐
其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等
成人中腹泻更常见
而儿童比成人更容易出现呕吐
病程通常较短
自限性疾病预后良好
症状持续时间平均为2-3天
目前尚无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主
患者应补充足够的水分以预防脱水
如频繁呕吐或腹泻,可导致脱水严重脱水时应及时住院输液
治疗
少数病例仍会发展成重症,甚至死亡
重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童
传播途径多样包括人传人、经食物、经水传播
人传人传播
可通过粪口途径(包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶)
或间接接触被排泄物污染的环境而传播聚集性
食源性传播
通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播
污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污
染食物
也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排
泄物或其它物质(如水等)所污染
牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品
经水传播
由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致
二起暴发中可能存在多种传播途径。例如,食物暴露引起的点源暴发常会导
在一个机构或社区内出现续发的人与人之间传播
疫情形势-国际形势
舆情监测
2014年1月,美国一邮轮暴发诺如病毒疫情,涉及700例病例;
2015年6月,民间团体在日本神奈川县举行烧烤活动感染诺如病毒,涉
及病例55人。
2016年2月,诺如病毒感染在美国密歇根大学安阿伯分校蔓延,造成100
多名学生患病。
2016年10月,新加坡丹福小学发生诺如病毒感染,涉及病例约300人。
2016年12月,诺如病毒感染性胃肠炎在日本大范围流行,有13个都·县
达到警戒水平,感染规模仅次于2006年和2012年。
2017年1月,美国伊利诺伊州圣查尔斯高中至少800名学生请病假,疑似
感染诺如病毒。