真菌萌芽培训.pptx

文档介绍：EVIDENCE
真菌感染与实验室诊断进展
真菌感染日趋增加
 患者年龄的增高
 广谱抗生素的应用
 更多、更复杂的医疗手段（如移植等）
 高强度细胞毒性治疗的应用
 免疫抑制剂的应用
 其它病因死亡率相对降低
真菌是院内感染常见微生物
占院内感染的--%
血液感染的--第四位
肿瘤病人发病率--为8%
严重创伤、烧伤病人--高达16%
死亡率高--达55%~70%
真菌感染的流行病学概况
真菌感染的第一个变化：深部真菌感染上升，其中曲霉菌感染明显上升；
 近20年真菌感染的第二个变化：白色假丝酵母菌比例减少，其他念珠菌的比例上升。
曲霉菌引起全身感染的病例已不罕见，死亡率增加。
真菌感染的危险因素
基础疾病
广谱抗生素使用
静脉插管及各种侵袭性操作
肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、放射性或化学治疗后、器官移植后
高龄（>65岁）、婴幼儿
住院时间长，尤其是入住ICU大于5天以上
真菌概述
浅部真菌
深部真菌
双相型真菌
真菌感染的分类
根据真菌侵犯人体的部位分为四类：
浅表真菌病
皮肤真菌病
皮下组织真菌病
系统性真菌病
浅部真菌病
深部真菌病
临床常见的真菌病
浅表真菌病
花斑癣
掌黑癣
毛结节菌病
皮肤真菌病
皮肤癣菌病
—手足、体股、头、甲
皮肤念珠菌病
皮下真菌病
孢子丝菌病
着色芽生菌病
暗色丝孢霉病
足菌肿
系统性真菌病
念珠菌病
曲霉病
隐球菌病
接合菌病
双相真菌感染
浅部真菌病
限于皮肤最外层，甲板、毛发和粘膜的感染。
主要的感染是皮肤癣菌病和浅表念珠菌病。
大多轻微，容易诊断，对治疗反应良好。
手、足、甲癣—最常见的真菌病