文档介绍：中风住院病人护理安全隐患及防范措施
吴秋芳王徳风
（第二军医大学附属长征医院 上海200003）
【摘要】从护理安全管理出发，根据近年来中风住院病人临床中出现 的安全问题，深入分析问题出现的原因，制定相关防范措施，消除不安 全因素，最大限度地减少护理不良事件的再次发生，提升护理工作的 质量和效率。
【关键词】中风住院病人；护理安全隐患；防范措施
随着社会物质生活的不断提高，高脂食物的充裕及人们对其的偏 嗜，脑血管疾病发病率逐年上升。目前我国中风患者中，每年有250 万新增病例,每年约150万人死于此病。在生存的患者中，约75%的人不 同程度丧失劳动能力，其屮约40%重度致残，并且5年内屮风再发危险 率为15%〜40%⑴。中风现已成了中国第一大致残疾病和第二大致死疾 病，给社会和家庭带来了沉垂负担，大大增加了医疗服务压力。而随 着社会的不断发展，人们对医院提供的医疗护理服务要求越来越高， 自我保护意识和维权意识也日益增强,医患纠纷急剧上升。中风是一 个存在较大医疗风险、易发生医疗纠纷的高危病种，这类患者具有病 情危重、意识障碍、病情变化快，合并症多，住院时间长，致残率高的 特点。根据近年来本医院及其他医院中风住院病人护理屮出现的安全 问题及针对这些问题应采取的防范措施总结如下：
1・1***。屮风后抑郁是脑血管病常见的并发症之一。由于大多数屮 风患者出现肢体及语言障碍，生活不能自理，大、小便失禁，特别是经 过长时间住院治疗而器官功能恢复缓慢患者，容易导致抑郁症，产生 悲观、失望情绪，担心落下终身残疾，生活无法口理，给口己家庭增 添负担，而走上***轻生之路。
1. 2走失。患者由于脑细胞损伤，导致认知、记忆力障碍，对周围环境 辨别能力下降。如患者离开病房吋，没有家属陪同，患者容易走失。
1・3跌倒。中风病人发生跌倒的几率很高⑵。屮风住院病人因脑细胞 损伤,可造成生理性姿势控制能力降低，应急能力下降，同时，中枢神 经系统疾病也可引起病理性姿势控制能力减弱，出现步态不稳、脚抬 不高、关节活动不灵活;对险情无法做出及时判断，常在快速回转动作 中失去平衡，发生跌倒。患者的过于自信和自尊心太强及陪护人员的 麻痹大意加剧了此类事故的发生。
1. 4坠床。中风患者神志不清、躁动不安，癫痫发作、不配合治疗； 护士健康教育落实不到位，病人陪护人员对床栏、约束带的的使用不 重视，擅自取下床栏或解开约束带；护士对患者病情评估不足,认为无 需使用床栏，而出患者现坠床事件。
5烫伤。屮风患者多存在感觉障碍，对痛觉、温觉迟钝。加上护士 健康教育落实不到位，不严格按操作规程进行护理操作，陪护家属麻 痹大意，导致病人碰触到高温物品而发牛烫伤事故。
6窒息、吸入性肺炎。神经系统多种疾病均可引起吞咽困难，咳嗽 反射减弱，进食时容易发生呛咳；如进食呛咳严重而未及时调整进食
方式，可引起食物误吸；意识障碍老年患者未及时取出假牙或患者牙 齿松动，使用开口器不当牙齿掉入气道，也是造成窒息或肺部感染的 原因之一。
1. 7压疮。中风卧床病人消化系统功能下降，肌体功能呈营养缺乏状 态、感觉功能下降，皮肤软组织新陈代谢率降低,压疮发生率大大高于 其他内科患者。压疮是中风患者最常见的临床并发症，发生压疮的老 年人较无压疮的老年人病死率增加