青花瓷专业知识培训专题课件.ppt

文档介绍：查房的目的
1、让患者及家属了解更多的疾病相关知识，利于康复和愈后的保健
2、加强护理人员对于相关疾病知识的认识。
3、促进护患沟通、密切护患关系，更好的服务于临床
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病历简介
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护理诊断
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定 义
屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。
上消化道大出血一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20% 。
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部位与范围
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上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。在临床上也应考虑一些少见或罕见的病因，以免造成漏诊与误诊。 上消化道大量出血 消化道位置及胃镜放大的病因可归纳列述如下：
1．上胃肠道疾病
2．门静脉高压
3．上胃肠道邻近器官或组织的疾病
4．全身性疾病
病 因
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临床表现
呕血与黑便
失血性周围循环衰竭
贫血和血象变化
发热
氮质血症
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消化性溃疡出血
居消化道出血首位，年轻人好发
球部溃疡更易出血，提示病变具有高度活动性
常有周期性、节律性疼痛，出血前数日疼痛加重，部分患者出血后疼痛缓解
一般为静脉出血，表现黑便，少量仅表现粪潜血阳性，量大可呕血
内窥镜、X线检查可确定溃疡部位、大小，结合活检可鉴别良恶性
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上消化道出血诊断的确立
临床表现:呕血、黑粪、失血性周围循环衰竭。
实验室证据：
①呕吐物或黑粪隐血试验试验强阳性；
②血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积
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