文档介绍：东南大学附属中大医院消化内科夏金荣胰腺炎 Pancreatitis 胰腺炎胰腺的大体解剖 1病因及发生机制 2临床表现及检查 3诊断及鉴别诊断 4治疗及预后 5 胰腺的发生及其转位方向胰腺的解剖图胰腺的生理作用?外分泌功能?腺泡细胞-消化酶:淀粉酶、脂肪酶、蛋白水解酶?导管细胞-碳酸酐酶、 Na-K ATP 酶?内分泌功能?胰岛 A细胞---- 胰高血糖素?胰岛 B细胞---- 胰岛素?胰岛 D细胞---- 生长激素?胰岛 D1细胞--- 胰血管活性肠肽?胰岛 G细胞---- 胃泌素?全胰切除的影响?消化吸收不良--脂肪泻、纳差、消瘦?糖代谢紊乱---- 糖尿病胰腺避免自身消化生理性防护作用?消化酶淀粉酶、脂肪酶→具生物活性胰蛋白酶原、糜蛋白酶原磷脂酶原 A、激肽酶原不具生物活性弹力蛋白酶原?胰蛋白酶抑制物?血液循环丰富肠激酶( +) (十二指肠) 胰蛋白酶原胰蛋白酶(+)急性胰腺炎 Acute Pancreatitis 概念?概念:多种病因造成胰酶激活后所致的胰腺组织的局部炎症反应,可伴有其他器官功能改变。?临床分: 轻症急性胰腺炎( MAP ) 重症急性胰腺炎( SAP ) ?常见病因: ?胆石症(包括胆道微结石) ?酗酒?高脂血症?特发性病因?少见病因: ?代谢性疾病甲旁亢、高钙血症?手术与创伤胆总管探查、括约肌成形术、 ERCP 后?乳头及邻近病变壶腹部肿瘤、憩室、十二指肠梗阻?自身免疫性疾病 SLE 、类风湿性关节炎?感染柯萨奇病毒、支原体、蛔虫、 HIV ?药物磺胺类、硫唑嘌呤、速尿、雌激素?其他胰腺分裂、α-抗胰蛋白酶缺乏症病因