《股骨多段骨折护理》.ppt

文档介绍：左股骨多段骨折护理查房
骨二科：彭姣
1
学习目标
重点学习学习感染（列如：）
股骨干骨折的康复护理
2
患者资料
床号：3-1
姓名：邓能学
性别：男
年龄：72岁
入院时间：2013-5-25（重症医学科）
转入时间：2013-5-31（骨二科）
主管医生：裴少琨
3
入院诊断：
创伤性休克
应急性溃疡
左股骨粗隆间骨折
左股骨下段粉碎性骨折

4
主诉：“患者以高处坠落伤致左下肢疼痛畸形出  血 7小时余”之主诉入院
患者入院前7小时从约4米高树上坠落，，出血量多，不伴受伤当时意识障碍，无胸闷气短，。急呼120送入临潼区医院，入院时患者呈嗜睡状，BP:47/26mmHg，X线片提示，左股骨粗隆间骨折，左股骨下段粉碎性骨折。给予包扎伤口并夹板外固定患肢，给予快速补液的同时立即转入我院急诊科。呈嗜睡状态，BP:46/32mmHg. P:120次/分，呕血数次，量约500ml,给予快速补液，输血，纠正休克，待血压升致85/48mmHg，转入我院重症医学科继续接受治疗.
5
既往史：
既往患高血压病10年，未规律服用降压药物，未监测血压。：否认结核等其他传染病史：否认药物食物过敏史：否认手术外伤史：无输血史：预防接种史不详，否认家族有遗传性疾病。
6
体格检查：
T: ℃ P:120次/分 R:13次/分 BP:89/48mmHg（多巴胺作用下）
嗜睡状，呼之能应，对答切题。贫血貌，全身皮肤黏膜苍白，肢体末梢冰凉，全身浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，,对光反射迟钝，鼻通气畅，，双肺听诊呼吸音偏低，双肺底可闻及少量湿性啰音。
7
专科检查：
脊柱无畸形，双侧腹壁反射减弱，。左下肢股部肿胀明显，压痛明显，左膝部开放性伤口已包扎，并给予左下肢石膏托固定，左侧足背动脉搏动好，末梢冰凉，双上肢及右下肢活动自如。
8
辅助检查：
心电图示（25/5）：
1. 窦性心动过速

心电图示（18/6）：
1. 窦性心律


9
辅助检查：
超声提示（18/6）

2. 左室舒张功能减低
（重度）
4. （轻度）

10