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报告【保险理赔】.doc

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文档介绍

文档介绍:广东机电职业技术学院
毕业综合实践报告
专业名称: □□□□□□□
班级名称: □□□□□□
学生姓名: □□□
实****单位: □□□□□□□□□□□
指导教师: □□
上交日期: 20??年 ? 月 ? 日
2009届毕业生毕业综合实践报告
----保险事故扩大损失和骗保现象
□□□ 广东机电职业技术学院
内容摘要:车险经营处于亏损边沿的重要原因是车险欺诈的泛滥。部分维修厂在代办车辆保险索赔时存在道德风险,为留住顾客或获得更大的利润,伪造保险事故或扩大保险事故损失。车辆在保险公司拆检点拆检时,由于拆检工人的不当操作导致保险事故损失扩大。车主缺乏汽车性能知识,盲目使用汽车,导致保险事故损失扩大。
关键词: 理赔;定损;道德风险;知识缺乏;损失扩大;拒赔
公司简介
□□□□□□公司是一家综合性保险(金融)公司,成立于1949年,是新中国历史最久知名度最高的保险品牌。□□□□□□公司广州市分公司是□□□在广州的分设机构,主要经营包括机动车辆保险、企业财产保险、家庭财产保险、货物运输保险、责任保险、船舶保险、意外伤害保险和短期健康保险等300多种保险业务。在五十多年的卓越历程里,□□□□□□公司始终坚持“人民保险、造福于民”的经营宗旨,不断探索并秉承“以人为本、诚信服务、价值至上、永续经营”的经营理念,努力弘扬“求实、诚信、拼搏、创新”的企业精神,充分发挥市场、品牌、人才、技术、网络和服务等优势,为促进改革、保障经济、稳定社会、造福人民提供了强大的保险保障。
1 我国汽车保险理赔现状
车险理赔是汽车保险合同所约定的事故发生后,当保险人接到被保险人在规定时间内提交的报案索赔时,按合同履行损失补偿义务
理赔的一般流程是:接受报案、立案查单、调度现场查勘、定损点定损、提交案件、理算赔款、提交赔付、结案。目前,我国汽车保险面临最大的理赔问题是赔付率居高不下。根据人保财险2008年公布的中期业绩数据显示,2008年上半年车险赔付率高达735%。车险赔付率过高,最直接的结果是导致保险公司的赔付压力增大,支出超过预算,公司的盈利水平明显下降,车险“高保费、高赔付、低效益”的经营状况对车险发展产生消极影响。相关数据显示,车险欺诈导致的赔付占车险总赔付的20%以上,产险公司每年因车险欺诈多支出约有上亿元。因此要彻底解决保险公司车险赔付率过高这个理赔难题,最有成效的方法就是坚决打击车险欺诈行为
。而在理赔当中一个非常重要的环节——定损,一个衡量保险公司对案件应该赔付多少的一个重要环节。一些不属于保险责任的案件在此环节上都会暴露无遗。
定损工作流程:“理赔服务中心定损点”前台接待查验双方的车辆行驶证、驾驶证、交强险标志或商业险保险卡,确定双方承保公司,安排驻点保险公司定损人员处理,定损员向事故各方当事人询问事故经过,核对碰撞痕迹,单车损失过大或有疑点的案件需做问询笔录,有必要的可复勘现场。查看车辆完毕后事故各方当事人对定损金额无争议的,出具定损单,各方当事人在定损单上签字确认。上传定损照片和定损单,定损结束。在